小脑扁桃体下疝畸形怎么办
女 | 40岁
2018-12-15
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问题描述： 小脑扁桃体下疝畸形,是检查过,报告小脑扁桃体下缘变尖并下疝如枕骨大孔下端达10mm,延髓受压略变细小脑扁桃体下疝畸形怎么办
回答
轻度小脑扁桃体下疝可无症状,外伤,感染,咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重,由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面:1.颅神经和颈神经症状:表现为声音嘶哑,吞咽困难,颈项部疼痛及活动受限等,2.脑干延髓症状:可出现肢体运动障碍,偏瘫和四肢瘫,四肢感觉障碍,及大小便障碍等,3.小脑症状:可出现共济失调,走路不稳及眼球震颤,4.颅内压增高症状:可出现头疼,呕吐,眼底水肿及视力下降等脑积水表现的,5.脊髓空洞症表现:伴有脊髓空洞时可出现感觉分离或双上肢肌萎缩等,以手术治疗为主要手段,其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫,疏通脑脊液循环,缓解神经受压症状和脑积水,对少数小脑扁桃体下疝严重的病人,可考虑切除小脑扁桃体;有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者,可予显微分离;有脑积水者酌情行分流术,
