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在医院检查确诊为缩窄性心包炎,检查说我需要做开胸手术

女 | 27岁 2018-12-15 有6个回复

问题描述: 在医院检查确诊为缩窄性心包炎,检查说我需要做开胸手术

回答

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何伟文

已帮助网友:2756 2018-12-15

缩窄性心包炎,大夫说我需要做开胸手术。缩窄性心包炎手术前数周即应低盐饮食,给予高蛋白饮食与维生素。前或术后可给予强心剂。一旦诊断为缩窄性心包炎,应及早施行心包剥离术。结核性的患者抗结核治疗4周可考虑手术。
缩窄性心包炎的详细治疗:
缩窄性心包炎的治疗:
1.患者在手术前数周即应低盐饮食,给予高蛋白饮食与维生素,必要时少量输血,注意休息。手术前1~2天应尽量将腹水及胸腔积液抽尽,可酌情使用利尿剂。手术后静脉补液及输血必须谨慎,容易导致急性左心衰竭。结核性患者在术后应继续抗结核治疗6~12个月。在恢复期中,患者应多休息,逐渐缓慢增加工作量。
2.对病程较长,心功能减退较明显者,术前或术后可给予强心剂,小剂量西地兰或地高辛,以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭。
3.单有心包钙化而无静脉压增高者不需特殊治疗,心肌对强心剂反应差或肝肾功能很差者,不宜手术。
4.内科疗法只能作为减轻患者症状及手术前准备之用。一旦诊断为缩窄性心包炎,应及早施行心包剥离术。多数人认为,临床上心包感染基本上已被控制时即应施行手术。结核性的患者抗结核治疗4周可考虑手术。心包的剥离范围应遍及心脏表面,并包括体、肺静脉的周围。心包剥离应先从左心室开始,解除左心室及心尖的束缚,然后再剥离右心室的心包。左、右心室的前面、膈面及左心室后面的心包必须尽量剥离。右心房及腔静脉处的剥离易撕破心房或血管,且对症状的改善关系不太,不必强求。但如下腔静脉在穿过横膈处有坚硬的纤维环束缚,则必须加以切除。病情较久的病儿,心肌损伤较重,不能耐受因解除压迫及束缚后静脉回心血量增多的负担,术后要注意观察循环、呼吸、排尿等情况,严格控制输液量,适当强心、利尿、合理使用血管扩张剂,促进心功能恢复。若为结核所致本病,应系统抗结核治疗,待结核活动控制后再行心包剥离,术后继续抗结核治疗1~1.5年。

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张瑶

已帮助网友:4112 2018-12-15

如确诊为缩窄性心包炎,其最有效的治疗方法就是进行心包剥脱术
当然在进行心包剥脱术,还需要进行相关的内科治疗以调整全身功能状况,利于手术的顺利进行及病情的恢复。

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张慧芝

已帮助网友:4011 2018-12-15

您好,根据您所描述的情况分析,建议您去心内科做详细的检查。
建议您在专科医生指导下,选择适合您的治疗方案,如果保守治疗效果欠佳,医生会建议您手术治疗的,注意休息,禁食辛辣等刺激性食物。

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张莉莉

已帮助网友:4261 2018-12-15

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。
早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年。
以上是对“缩窄性心包炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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王志强

已帮助网友:3053 2018-12-15

缩窄性心包炎是心包增生、粘连、结缔组织增生等影响了心脏的正常活动。
影响心脏舒缩功能,使血液输出量减少,出现全身缺血缺氧和并发心力衰竭,严重的可以危及生命,建议通过心包切除手术治疗。

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熊平安

已帮助网友:3558 2018-12-15

根据你的情况描述,缩窄性心包炎,就是心脏受到了挤压,那么保守治疗是没有什么效果的,手术治疗可以缓解这种挤压,也是心包恢复到正常,然后,才能,没有什么症状,可以进行手术治疗的。