蛛网膜下腔出血怎么办
女 | 45岁
2018-12-15
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问题描述： 创伤性蛛网膜下腔出血,几天前自己骑车摔倒,右脑碰水泥路上的,现在住院5天,有时头痛头晕不想吃饭,嗜睡,蛛网膜下腔出血怎么办?
回答
外伤引起的蛛网膜下腔出血3-7天是水肿期,所以症状比较明显,要绝对卧床休息4-6星期,头部抬高位,治疗要静脉给予降颅压、改善脑循环药物,口服药物有尼莫地平等,注意进食流食,做好病人的鼓励工作,预防褥疮,积极控制感染,预防高热,保持大便通畅,一般治疗出直急性期,病人应绝对卧床休息,可应用止血剂,头痛剧烈者可给止痛、镇静剂,并应保持大便通畅,当伴颅内压增高时,应用脱水治疗,
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接这样流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,危急临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者,称之为继发性蛛网膜下腔出血,又有外伤性,蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%,如果头痛难忍,可给予镇痛药物,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
