巨幼细胞贫血怎么办
女 | 39岁
2018-12-16
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问题描述： 单位体检的时候发现贫血,当时查的结果是血红蛋白是90,说是轻度贫血,因为当时工作比较忙就没有在意,最近一个月,总感觉有点心慌,浑身没有力气,容易疲乏,上医院查血说是巨幼细胞贫血,巨幼细胞贫血怎么办?
回答
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起,本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增殖性体细胞,该巨幼红细胞易在骨髓内破坏,出现无效性红细胞生成,一般治疗治疗基础疾病,去除病因,加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯,
补充叶酸或维生素B12（1）叶酸缺乏口服叶酸,胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙,直至血红蛋白恢复正常,一般不需维持治疗,（2）维生素B12缺乏肌内注射维生素B12,直至血红蛋白恢复正常,恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗,每月注1次,维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一,有时需大剂量、长时间（半年以上）的治疗,对于单纯维生素B12缺乏的患者,不宜单用叶酸治疗否则会加重维生素B12的缺乏,特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重,（3）严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后要警惕低血钾症的发生,因为在贫血恢复的过程中,大量血钾进入新生成的细胞内,会突然出现低钾血症,对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐,
