胰岛功能性β细怎么办

胰岛β细胞瘤是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌,20～50岁多发,多单发,大多数属良性的,以胰岛素瘤最常见,可以手术治疗,也可以选择药物治疗,但具体情况需要去当地医院详细检查后根据患者的具体情况才能针对的治疗,患上2型糖尿病的原因主要有两方面:一方面是人体的胰岛B细胞功能减退,胰岛素分泌相对不足或绝对不足；另一方面是身体对胰岛素利用能力减弱,又称为胰岛素抵抗,但不同2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能状况和胰岛素抵抗程度不同,不同病程的糖尿病患者的胰岛素分泌时相和水平也不同,正常人进餐后胰岛素呈双相分泌,而早期2型糖尿病患者一般表现为第一时相胰岛素释放曲线高峰延迟,第二时相分泌增强,2型糖尿病早期是胰岛B细胞对葡萄糖的失敏感性阶段,此时高血糖暂时抑制胰岛B细胞分泌胰岛素及外周组织对胰岛素的敏感性,使胰岛素抵抗加重,B细胞为代偿增加的胰岛素抵抗需要分泌更多的胰岛素,加重胰岛B细胞的负荷,加速胰岛B细胞功能的衰竭,

一经确诊,应手术治疗,对因高龄、体弱不适于手术或已有转移的恶性胰岛B细胞瘤患者,除加强支持疗法外,可试用药物治疗,如链脲霉素可选择性破坏胰岛细胞使血浆胰岛素分泌减少,并使50%的肿瘤缩小,一年存活率增加,副作用有胃肠道症状和肾功能障碍等,氯苯甲噻二嗪可抑制胰岛素释放,刺激儿茶酚胺分泌,使大多数胰岛B细胞瘤患者的血糖恢复正常,副作用有钠潴留、胃肠道症状与轻度多毛,新发2型糖尿病患者能否恢复,主要取决于胰岛B细胞功能有多大程度的可逆性,1997年,以色列专家在12例新诊断的2型糖尿病患者血糖水平非常高的时候,就用胰岛素泵强化治疗,结果,其中9例不再服用任何降血糖药物就可使血糖维持正常9～50个月,平均3年不需用药,血糖水平控制良好,中国的专家也证明,这种治疗能使新发2型糖尿病患者第一时相胰岛素释放恢复正常,从实验中可以看到,血糖水平很高的初诊2型糖尿病患者,在胰岛素分泌很少、胰岛B细胞功能很差的状况下,经过一段时间的胰岛素强化治疗,使血糖控制到正常水平以后,胰岛素分泌的幅度可以增加,胰岛B细胞功能得到明显改善,