碘源性甲亢怎么办

1.采用适宜的碘摄入量,理想的碘摄入量既能预防地方克汀病和地方性甲肿的发生而又不至于过高而造成IIH,WHO,UNICEF,ICCIDD根据不同人的碘营养要求以及食盐加碘后出现的IIH,建议人群碘的日摄入量如下:0～1岁50µg;2～6岁90µg;7～12岁120µg;12岁以上150µg;孕妇及哺乳期妇女200µg,建议食盐加碘的浓度以20～40mg/kg为宜,即学龄儿童的尿碘平均水平保持在100～200µg/L,这个加碘量使IIH的发病率降至最低水平(并非消失),尿碘高于200µg/L属大于适宜量,但对某些结节性甲肿的病人IIH的发病率可能会增高;当尿碘大于300µg/L(特别是大于500µg/L)则肯定会使碘甲亢的发病率升高,2.对高碘地区,经卫生主管部门组织专家论证后,报省政府批准后,停用碘盐,3.应当满足特定人群对不加碘食盐的需求,即:对患有其他甲状腺疾病或其他不宜服用碘盐的病人,应该购用非碘盐,每个社区应当有出售非碘盐的商店(这在食盐加碘条例中有明确规定),4.对碘盐进行严格的日常监测,使用的盐碘浓度在15～20mg/kg,根据监测结果应调整碘盐生产时的加碘浓度,以避免碘不足或碘过多,即采取适宜的和不断调整的碘干预措施,既要满足人群对碘的需求,又可以最大限度地降低IIH的危险性,5.提高对碘甲亢的认识,碘甲亢的发生与功能自主性结节有关,而“自主性”的形成是长期缺碘所造成的,在补碘后才表现出甲亢;因此碘甲亢是碘缺乏病的表现形式之一,是IDD防治中不可避免的,鉴于碘甲亢是一过性,一般于碘盐防治几年后(3～5年)逐渐下降至加碘前的水平;而碘缺乏的危害已成为全民的公共卫生问题,它影响下一代的脑发育而事关民族的素质和社会的进步,因此碘缺乏的防治仍是当前工作的重点,碘性甲亢的预防和处理也不容忽视,当对于碘甲亢特别关注时,决不应延误,放弃或停止碘盐防治计划的实施,1、限制膳食纤维,甲亢患者饮食应适当限制合膳食纤维多的食物,甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状,而膳食纤维有通便的作用,所以对膳食纤维多的食品应加以限制,2、增加碳水化合物,甲亢患者饮食应适当增加粮食的供给量,通常要占总热能供给量的60%-70%(正常饮食碳水化合物占55%-60%),蛋白质供给量应高于正常人,可按每天每公斤体重1.5-2克,因为动物蛋白有刺激兴奋作用,应该少吃,以大豆等植物蛋白质代替,3、供给丰富营养素,甲亢患者饮食应适当增加矿物质,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻的情况则更应注意,甲亢患者饮食多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物,适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜,必要时还可以补充维生素制剂,

1.近期有碘摄入量增加的历史,病人有甲亢表现:心动过速,出汗,体重下降年岁大者嗜睡和虚弱等,2.实验室检查血FT4升高,FT3也升高,但与T4升高不成比例;TSH降低;吸碘率降低,3.甲状腺扫描可发现“热区”的存在,4.应排除其他原因引起的甲亢,常见的甲亢并发症是甲亢性眼突,主要症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应,眼外肌可显着变粗,较正常增加3至8倍,球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多,慢性阶段性的改变以增生为主,泪腺中也有类似的病理改变,甲亢性肝损害:主要症状:除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多,但食欲尚好,无厌油是甲亢并发症之一,甲亢性心脏病是最常见的甲亢并发症,主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤,