急性肺脓肿怎么办

吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因,扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病,此外,有一些患者未能发现明显诱因,国内和国外报告的病例分别为,可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫状态与呼吸道防御功能减低,在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病,本型常为单发型,其发生与解剖结构及体位有关,由于右总支气管较徒直,且管径较粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺发病多于左肺,在仰卧时,好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时,好发于下叶后基底段,右侧位时,好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段,血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿,病变常为多发性,无一定分布,常发生于两肺的边缘部,

急性肺脓肿、肝脏脓肿往往具备典型的临床表现,加上影像检查,诊断通常比较明确,但内科治疗比较棘手,脓肿经久不愈,还可导致败血症危及生命,外科治疗创伤较大,颇多顾虑,肺脓肿一旦与气道沟通,脓液得以自然引流,病情较易控制,而肝脏脓肿不具备自然通道,药物难以进入脓肿内部,效果自然不如人意,因此,如何尽快将脓液引流出来是治疗的关键所在!利用进行精准定位,准确地将专用引流导管穿刺送入脓肿内部,并给予持续外引流和冲洗,去除病菌滋生源,结合抗菌、支持治疗,病人得以较快康复,另外,对于其他部位的脓肿,深部积液,比如小网膜囊积液、胰腺炎后假性囊肿形成等等,也可以通过相同方法进行穿刺引流,达到微创治疗的目的,