心肌梗死怎么办

到能做心脏介入治疗的医院,进行急诊冠状动脉成形术,越早开通冠状动脉血管,心肌坏死的面积就越少,死亡的可能性就越小.心梗除了急性期可危及病人生命,如果延误治疗或治疗不恰当,将来会出现心力衰竭,心律失常等不良后果.首先是一般的治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.然后就是限制及缩小梗死面积以及一些并发症和恢复期的治疗,具体的方案建议您遵循就诊医师的安排,祝您身体健康,早日康复.

一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.二,限制及缩小梗塞面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄70岁)；③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术(1)在发生急性心肌梗死前,有50～60％的病人可以出现预兆,表现为无心绞痛史的病人初次出现心绞痛症状；过去有心绞痛症状的病人,心绞痛的发作变得频繁,发作时间延长,绞痛的程度较剧烈,或对舌下含硝酸甘油的反应不如以前有效.出现以上先兆时,病人应注意休息,积极就诊治疗.(2)避免情绪过度激动:过度的情绪激动,可引起冠状动脉痉挛,心肌长时间缺血而发生坏死,即急性心肌梗死.(3)避免长时间,剧烈的运动和劳动:因为长时间,剧烈的运动或劳动,使心肌的需氧量大大增加,冠状动脉供血不足的程度相对加剧,也会引起心肌梗死.(4)避免暴食富含脂肪的饮食,尤其晚餐应清淡,不可过饱.因饱食大量脂肪食物后,血液凝固性增高,易引起冠状动脉血栓形成,加以饱餐后流向胃部血液增多,胃的膨胀影响心脏的活动,也可促使心肌梗死的发生.