心室内传导阻滞怎么办
女 | 3岁
2018-12-16
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问题描述： 女儿今年两岁半,两个有月前因为发烧呕吐,查出心率律慢,平均55次,后经动态心电图显示为完全性房室传阻滞,我们不确定孩子到底是先天的还是后天的,是后天为什么短短几天就会得三度的呢.先天的,他没有任何症状,而且胎心音是135次,怀孕时做过好几次b超,该如何辩别完全性房室阻滞是先天后天,有何区别?这样慢该如何冶疗
回答
心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞,临床上除心音分裂外无其它特殊表现,诊断主要依靠心电图,右束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变,最常见的病因为冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺原性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦畸形,以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右束支传导阻滞常见,其发生率随年龄而增加,左束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变,最常见的病因为冠心病、高血压性心脏病或二者并存,也见于风湿性心脏病、主动脉瓣钙化狭窄,原发性或继发性心肌病及梅毒性心脏病,极少见于健康人,左束支又分为左前分支及左后分分支两支,左前分支较细,仅接受左前降支的血供,故易受损;而左后分支较粗,接受左冠前降支及右冠后降支的双重血液供应,不易发生传导阻滞,如出现多表示病变严重,主要病因为冠心病,亦可见于高血压病、心肌病、主动脉缩窄等,
对于一度房室传导阻滞这个问题要引起重视,关于一度房室传导阻滞这个问题为您解答如下:一度房室传导阻滞（ⅠAVB）是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟,在心电图上,P-R间期达到或超过0.21s（14岁以下儿童达到或超过0.18s）,每个P波后均有QRS波,该情况可以考虑是胸闷、不必紧张、也不必治疗,病理性胸闷必须引起重视,应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,1度房室传导阻滞一般不会有什么症状的出现,一般不需要任何处理,可能是由于心肌传导异常导致,平时注意清淡饮食,避免过多油腻食物的摄入,戒烟限酒,保持心情愉悦!
