慢性脓胸怎么调理
女 | 26岁
2018-12-16
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问题描述： 右胸和肩膀有些塌陷,右胸呼吸很不顺畅,只有轻微的肺动和呼吸音,鼻子也是一直只有一个通气,我查了查,这属于慢性脓胸,慢性脓胸怎么治疗?
回答
病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等,慢性脓胸患者由于长期慢性感染,肝、肾、脾大、肾功能障碍,部分脓胸可侵犯肺,形成支气管胸膜瘘,亦可直接穿破胸膜向外侵犯,穿过肋间,形成哑铃型型脓肿,甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘,有支气管胸膜瘘者,咳大量脓痰,且与体位3有关,合并皮肤瘘时,有脓液自瘘口外溢,查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失,纵隔移位,脊柱侧弯及杵状指(趾),
急性脓胸病程在6周以上,脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜,并逐渐机化增厚,形成坚厚的纤维板,使肺不能扩张,脓腔不能缩小,导致慢性脓胸的开成,随时间的推移,增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍,慢性脓胸时由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,因而胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形改变,脊柱向健侧侧弯,膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定,因此呼吸运动受到极大的影响,严重减弱,同时因纤维板收缩的影响,纵隔被牵向患侧,影响血液循环患者可因长期缺氧而出现杵状指(趾),
