老年如何诊断白癜风?
女 | 78岁
2018-12-16
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问题描述： 老年女性,78岁,因‘前额脱发脱屑伴瘙痒15年’约15年前开始感觉前额部头发脱落,伴瘙痒,搔抓严重时可伴渗血,其中用过多种止痒药物（具体药名不详,但知道曾经用过外用激素）,效果不佳,目前尚未进行任何检查,如何诊断白癜风?
回答
一般来说，早期白癜风的白斑除了会有色素缺失的现象以外，并没有其他明显的不良症状，不会出现发红、发痒、脱屑或者是萎缩等，白斑部位光滑有弹性，各种生理功能也正常。在受到摩擦或者是压迫后，白癜风的白斑会变红，停止摩擦就会恢复原色。现在确定白癜风的病情的常用的设备就是伍德灯，这种设备通过照射白斑反射的光的颜色的不同，可以判断出不同的类型的皮肤色素缺失性疾病，白癜风的白斑在伍德灯的照射下白斑部位呈现纯白色，并带有荧光，和健康的皮肤之间的颜色差异非常大，能非常清晰的分辨出来。即使是早期色素缺失比较轻的白斑，或者是皮肤白皙的患者不能显现的白斑，也能在伍德灯下准确的分辨。使用伍德灯还能看到在白癜风的治疗过程中，白斑内的色素的恢复的情况，以便更好的治疗白癜风。
1、老年白癜风早期症状一般局限于某个部位或神经节，很少会出现白斑自行消失的情况。
2、老年白癜风患者的白斑与周围皮肤有明显差异，一些新出现的白斑，边缘会存在一条稍微隆起的炎症性暗红色，大约会持续几周，一些边界模糊又没有色素增生的白斑，常会比较难以辨认。
3、有少数白癜风患者的白斑中可混有毛囊性点状色素增殖，后者增多、扩大后，会相互融合形成岛屿状，白斑处无萎缩或脱屑变化，白斑上的毛发也会变白。
白癜风是较常见的皮肤色素脱失性疾病,白癜风是因为皮肤内黑色素脱失引起的病变,表现为患者局部皮肤变白,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原范围大,皮损可发生于任何部位,但常见于手指背、腕、前臂、面劲、生殖器及其周围,白斑常对称或单侧分布,也有部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见.
白癜风与老年白斑表现相似,一定要正确认识白癜风与老年白斑,避免误诊带来的麻烦.这些都是它们不同的症状表现.
你说的老年女性患者，现在因为前额脱发脱屑伴瘙痒15年，这是因为皮炎所致。
请提供下图片，我看下表现才能判断是否白癜风。看下是否是因为湿热证所致的表现。一般做下二羟苯丙胺酸（DOPA）反应检查。
以上是对“老年如何诊断白癜风？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你提出的主要症状是脱发，脱屑，伴有搔痒，这种症状与白癜风没有必然联系。
你这种症状并不是由于白癜风导致的，可以到当地医院皮肤科就诊，初步估计，银屑病的可能性存在。
