睾丸精索静脉曲张手术

附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病,多发生于青壮年,细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾,前列腺手术后及留置导尿管的患者,也容易患附睾炎,排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎,如果小孩反复发生附睾炎,则应考虑输尿管开口于精囊的可能,引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌,结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎,又由于附睾是精子成熟和储存的场所,所以它对于生育力的作用是举足轻重的,双侧附睾有病变时可造成不育,附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种,1）急性附睾炎发病急,阴囊肿胀疼痛,对触摸十分敏感,并向腹股沟及下腹部放射,体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2--3万个/立方毫米,站立时疼痛加重,常伴有高热,炎症较重时,阴囊皮肤水肿、发红,并可形成脓肿,2）慢性附睾炎临床上较常见,可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性,但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎,病人常感一侧阴囊疼痛,并向腹股沟放射,有不定期的附睾肿胀疼痛史,附睾轻度增大变硬,有轻度压痛,但很少有明显结节感,3）它与附睾结核的鉴别方法是:1.附睾结核的输精管呈串珠样；2.附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道,而附睾炎则不具备这两个特点,慢性附睾炎的治疗着重在慢性前列腺炎的治疗,除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者,一般不做附睾切除,反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留,

(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激,　　(2)保持大便通畅,　　(3)避免长时间久坐,　　(4)性生活不宜过频,　　(5)温水坐浴,2次／日,水温控制在42℃～50℃,每次20～30分钟,　　(6)黄连素或新霉素离子透入,　　如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除,值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗,