肾功能不全ARB降压药的再次使用问题
女 | 27岁
2018-12-19
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问题描述： 有报道称“使用ARB后肌酐幅度涨超50%应停药,等肌酐恢复后可再次使用”为什么肌酐恢复后可再次使用ARB,难道再次使用时肌酐就不涨了吗
回答
你好，ARB降压药物在肾功能损伤初期是可以减少尿蛋白的但是到了终末期，这个会加重肾脏的负担。
所以肌酐明显增高使不建议再继续应用此类降压药物治疗的，初期有可能还合并有别的因素导致肌酐升高。等到肾功能进一步改善之后再继续应用，还是需要定期监测肾功能。
：降压药种类很多，钙拮抗剂，如施慧达等；ACEI类，如依苏等；ARB类的，如海捷亚等，B受体阻滞剂，如倍他乐克等等；它包括选择降压药是关键是在适合，而不是哪一类降压药好就用哪一种
对于肾病患者，我建议用ACEI及ARB类的降压药，ACEI除了可以保护肾脏之外，还具有降低尿蛋白的作用，但肌酐超过350单位是不能使用。ARB是除了上述之外，还具有利尿的作用
你好，根据你提供的信息，患者患有高血压且合并有肾功能不全，则不建议使用arb类（血管紧张素II受体拮抗剂）降压药物如替米沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，氯沙坦等，以免肾功能损害，肌酐是判断肾功能的一项重要指标。
以上是对“肾功能不全ARB降压药的再次使用问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
因为ARB类药物只是导致肌酐升高的一个原因，别的比如肾病本身进展，急性肾损伤都可以导致，停药后观察一段时间，ARB类药物导致的肌酐升高一般是可逆的，观察如果肌酐降低可以再次尝试
