边缘性人格障碍

边缘性人格障碍(Borderlinepersonalitydisorder,简称BPD),边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍,边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大,边缘性人格障碍基本概述边缘性人格障碍,是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍,是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍,边缘性人格障碍的表现是多样性的、跳跃性的和不稳定的,可以表现为焦虑、抑郁、恐惧,也可以有“过敏性幻觉”和“过敏性关系妄想”,表现为前者,就常常被诊断为“焦虑症”、“抑郁症”或者“恐惧症”等各种类型的神经症；表现为后者,会被一些粗心的医生诊断为“精神病”,最典型的是不同的医生,做出不同的诊断,因而,患者会带着一大堆诊断来就诊,诊断的混乱一方面是医生粗心的结果,更常见的原因是因为患者情感和表现的不稳定,一时一个样,我参加过一个德国专家对边缘型人格障碍的会诊,三个医生就有三个诊断、三种看法,边缘性人格障碍的情绪是极不稳定的,非常缺少安全感和恒定性,也导致和别人的关系忽冷忽热,总是在最好和最坏两个极端跳跃,所以,难以和别人形成持久、稳固的人际关系,2成因相对于其他的心理疾病,边缘型人格障碍的成因很复杂,这个名字的来源是在二十世纪四十和五十年代病患处于神经官能症和精神病的边界的理论,但是这种观点并不反映当前的思维,事实上,一些倡导团体有争取改名,比如称之为情绪调节紊乱,同时,边缘型人格障碍的产生原因仍然在调查中,并且还没有知道阻止的方法,产生的可能原因包括:·遗传学,一些研究双胞胎和家庭的学者认为人格障碍会遗传,·环境因素,很多患有边缘型人格障碍的人都有一个童年被虐待的经历,被忽略或者强行离开照料或者爱护自己的亲人,童年遭受到情绪极不稳定的父母的影响,导致人格的部分分裂,无法将好与坏两极融合,无法对世界产生统一和综合的观念,从而,对于世界缺少安全感,形成绝对好和绝对坏的期待,而这两者都不是现实的,只好在这两极震荡——形成一种极其不稳定的人格,·脑部异常,一些研究表明,大脑的某些特定区域控制调节情绪,冲动和侵略,此外,某些大脑化学物质有助于调节情绪,如五羟色胺,功能不一定一样,最有可能,结合这些问题导致边缘型人格障碍,

人群特点在最近十年中,越来越多的认识和研究正帮助提高对边缘型人格障碍的治疗和了解,同时,它仍然处在一个倍受争议的情况下,尤其当女性病患远远多于男性病患时,质疑了性别偏见,尽管缺乏确切的数据,但是在美国有1~2%的成人是边缘型人格障碍病患（BPD）,此项数据来自于一项统计:每33个妇女中有一个是边缘型人格障碍病患,而男性是每100个中有一个此种病患,并且通常是在刚成年阶段,此类人格障碍患者——主要为女性——在自我形象,心境,行为和人际交往中表现不稳定,病征在成年早期即已显露,但随年龄增长趋于缓和或稳定,患者相信自己由于在童年被剥夺了充分的关爱而感到空虚,愤怒,有权要求抚爱,因此他们无休止地寻求关爱,在精神科和其他各类卫生保健机构中,此类人格障碍最为多见,当边缘性人格障碍患者感到他人的关心时,他们表现得犹如孤独的弃儿,为抑郁,物质滥用,饮食障碍和过去遭受的虐待寻求帮助,但当他们害怕失去别人的关心时,其心境会发生戏剧性改变,往往表现出不适当的,强烈的愤怒,与此同时还伴有对世界,对自身以及对他人看法的彻底转变——从黑到白,从恨到爱,反之亦然,他们的观念永无折中之时,当他们感觉被抛弃时（亦即彻底孤独）,他们会自我隔离或极度冲动,有时因为对现实观念的贫乏,他们会表现出精神病样思维的短暂片段,例如偏执性想法和幻觉,这些人在人际关系上要比A组患者更加紧张和戏剧化,他们比反社会性人格障碍患者更多思维过程障碍,而且更多地把攻击性转向自身,他们比戏剧性人格障碍患者更愤怒,更冲动,对身份认识陷入混乱,他们试图唤起保护人强烈的,发自内心的抚爱,但患者病情的反复,虚构的不满以及违反治疗计划,常使保护人——包括医生——对其沮丧失望,视其为拒绝帮助,怨天尤人,常用的应对机制是分裂,显露,疑病与投射,相反对于挥之不去的印象,新的证据表明患有边缘型人格障碍的人们过一段时间往往可以好转并且他们过着幸福、平静的生活,4研究进程边缘性人格障碍边缘性人格障碍的这个疾患从发现到确定为临床诊断名有一段很长的历史,最早可以追溯到1801年的Pinel的观察,他发现有些精神病患者仍然保持着理性,1837年,Prichard提出其实人们认为的很多“无理由的疯癫”的人其实是有精神疾患,只不过这种精神疾患主要以情绪、习惯、气质的不同体现出来,他们观察到的很多患者其实就是今天所说的边缘性人格障碍者,1890年,美国人Rosse第一次使用“边缘”这个词来形容介于神经症和精神病之间的一组患者,1907年,Kraepelin描述了边缘状态,并认为这种情况和体质性的病态人格性低劣有关,1909-1919年,Pelman和Clark也分别讨论了边缘心理状态,边缘性神经症和精神病的关系,1921年,Kraepelin提出,边缘类型是一个广阔的但无一定标志的领域,这一状态介于疯癫和正常人的各种离奇表现之间,1928年,Reich强调,性格障碍,尤其是有冲动性格的人,都是边缘患者,1930年,Partridge研究了“体质性病态人格低劣”中的社会病态人格（sociopathicpersonality）并提出排除这个诊断,同年,美国人Oberndorf注意到美国很多精神病学家在使用精神分析理论研究治疗边缘精神病的患者,而这种倾向其实是和当时的国际主流不一样的,1938-1957年,精神分析家Stern研究治疗了很多“边缘”患者,并且开始初步描述、总结了边缘人格的症状,1942年,精神分析师Deutsch描述了“好像”人格（as-ifpersonality）,其实便是今日所言的边缘人格,1949年,HochandPolatin用“假性神经症性精神分裂症”来描述一组患者,后Schmideberg把他们命名为“边缘”者,1954年,Knight结合精神分析自我心理学和客体关系的理论来描述、分析、治疗边缘患者,1955年,Glover也提出,性格障碍是一种边缘状态,这个时期,美国的精神病学家已经走在全世界研究边缘患者的前沿,而且他们主要是接受精神分析的观点来研究这些案例,从50年代末一直到70年代中期,对边缘状态的研究开始大规模展开,积累了很多的案例,精神分析师Kernberg总结了精神分析界的研究结果,提出了“边缘人格结构”（borderlinepersonalityorganization）术语,并且理清了其诊断要点,Gunderson等人把精神分析界的这些描述性案例经验工作进一步整理,变成了可操作的定义,DSM-Ⅲ的诊断标准基本上就是按照他们的工作框架来进行的,进入上个世纪80年代后至今,是边缘性人格障碍的研究迅猛发展的时期,有关边缘性人格障碍的流行病学、病因学、诊断学、治疗学等各方面的研究层出不穷,成为国际精神病学界的主流研究课题之一,和精神分裂症、心境障碍、创伤后应激障碍等研究齐头并进,5主要症状根据最新版的《》的定义,BPD放在AxisⅡ,边缘性人格疾患的主要征状如下:⒈疯狂努力以避免真实或想像中的被抛弃,⒉不稳定且紧张的人际关系模式,特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间,⒊认同障碍:自体形象（selfimage）或自体感受（senseofself）持续明显不稳定,⒋至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为,⒌一再自杀的行为、姿态、威胁,或自伤行为,⒍由于心情过度易于反应,情感表现不稳定,⒎长期感到空虚,⒏不合宜且强烈的愤怒,或对愤怒难以控制,边缘型人格障碍的病患更在乎自己给别人的印象、自己和别人的关系以及自己的表现,边缘性障碍患者经常对自己是谁得感觉很不确定,因此,他们的自我印象或者自我意识经常变换很快,通常他们认为自己是邪恶的或者很坏,并且有时可能觉得他们根本不存在,这种不稳定的自我印象可能导致频繁的更换工作、朋友、目标、价值观和性别意识,关系经常处于动荡中,边缘型人格障碍的患者通常都有过对他人的爱恨经历,他们可能在某时理想化一个人,然后突然急剧转向愤怒和仇恨,那是超过轻视甚至误解的,这是由于此类病患又难以接受的灰色地带——事情只有黑色和白色两种,举例来说,在边缘型人格障碍病患的眼中,一个人要么是善要么是恶,同一人也可以一天好一天邪恶,另外,边缘型人格障碍的病患经常从事冲动和冒险行为,这种行为经常伤害到他们,无论是在感情、金钱或是身体方面,比如,他们可能鲁莽驾驶,可能进行不安全的性行为,使用非法药物或去狂热消费或赌博,边缘型人格障碍的病患为了放松情绪经常有自杀行为或者进行自我伤害,以上皆为针对边缘性人格障碍这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生,

边缘性人格障碍是比较新的人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍,他们很难调节自己的情绪,并且经常处于一种起伏不定的状态,他们扭曲对自己的印象,常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏,并且当他们渴望爱时,边缘性人格障碍的病患通常发现他们的愤怒、冲动、起伏不定和频繁波动的情绪将别人推开,如果你怀疑身边的人有这个问题,那他的平素的表现就与众不同了,要带到精神科看一下,本病治疗难度大,

边缘人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍,边缘人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大,所以要到心理专科才能判断,

很高兴看见你的问题并且为你解答,边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍建议需要去医院精神科就诊,让医生根据临床经验来诊断