回答
你好！61岁，男性，患有糖尿病二十年，使用胰岛素进行治疗，现检查诊断患肺结核，胸腔积液等。
糖尿病可以加重肺结核的病情，继续使用胰岛素控制血糖，既然诊断肺结核，那就行规律的抗结核治疗。
肺结核是传染性疾病之一，主要是通过飞沫传播的，需要及时的抗痨治疗的
从你说的情况来看病情较重，是需要住院治疗的，医生会根据患者具体的情况来处理的
以上是对“糖尿病20年打胰岛素现发结核，空洞，肺积”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肺结核治疗主要是药物治疗，治疗原则为早期、联合、规律、适量、全程，常用药物有异烟肼、利福平、咇嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，这些药物多少都会有一点副作用，有些特殊情况需要手术治疗，如整个肺坏掉、发生支气管内膜结核、咯血、结核性脓胸等，此外还可通过提高机体免疫力或其他微创、介入治疗方式辅助治疗肺结核。
