开放性颅脑损伤,胳膊腿都没事,就是意识不
女 | 49岁
2018-12-19
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问题描述： 外伤至左颞叶脑,挫伤,右额颞叶顶硬膜外血肿,颅底骨折并脑脊液鼻漏,额骨右侧及右颞骨骨折,外伤性颅内积气,
回答
根据患者上述症状的描述，考虑属于严重脑挫裂伤，昏迷是脑出血、渗出、水肿所致。
建议手术清除血肿、淤血、坏死的脑组织，给予甘露醇脱水控制脑水肿，给予抗生素防止颅内感染，给予高流量吸氧、能量合剂等保护脑细胞。
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开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损，致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。硬脑膜是保护脑组织的一层坚韧的纤维屏障，硬脑膜是否破裂是区分颅脑损伤为闭合性或开放性的分界线。开放性颅骨骨折，颅腔虽已开放，但硬脑膜完整者不能认为是开放性颅脑损伤。颅底骨折常引起骨折部硬脑膜撕裂、脑脊液漏或气颅，故这类损伤属开放性颅脑损伤。
