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胸腔积液我该怎么办需要抽液么

女 | 26岁 2018-12-19 有4个回复

问题描述: 自从上次出现了意外之后胸部就经常出现疼痛的情况,晚上睡觉的时候不能平卧,平卧的话我就会觉得呼吸好困难,去医院检查是得了胸腔积液,

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谢武龙

已帮助网友:3295 2018-12-19

你好,以下是胸腔积液的治疗方式:通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。
1、结核性胸腔积液
(1)抗结核药物治疗。
(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑“胸膜反应”,应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状变化。
(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸腔积液患者。疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、停药。
2、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗:
①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,既有杀伤癌细胞作用,又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂。
③胸膜粘连术:采用粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发。
对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10min为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到最佳治疗效果。
3、化脓性胸腔积液(简称脓胸)
脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息或感染播散。慢性期脓胸由于化脓性炎症周期长,产生广泛胸膜增厚、肉芽组织增生、纤维化,肺脏被包裹不能张开,影响肺和心脏功能,常需作胸膜剥脱术。若肺仍不能复张,则需加胸廓改形术以消除残腔。对于支气管胸膜瘘者,作瘘管结扎术,必要时行胸廓改形术。脓胸慢性期者,呈慢性消耗、营养不良,支持治疗显得十分重要,应予高蛋白、高维生素和高能量食物,注意积极纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。 胸腔积液是需要护理的
1、观察胸痛的程度,了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。
2、了解病人对胸部疼痛的控制能力,疲劳程度和应激水平。
3、鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。
4、与病人共同寻找减轻疼痛的方法。
5、给予舒适的体位,如端坐、半健侧卧位。
6、避免剧烈咳嗽。
7、有意识地控制呼吸。
8、保持舒适安静的环境,减少不良刺激,保证病人充分休息。
9、指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。
10、分散病人的注意力,如听音乐、收音机、看书、读报,并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。
11、必要时协助医生抽胸水、治疗原发病。并密切观察用药后反应及疗效。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。当发病后积极的做好对症治疗是可以恢复正常的。
你在饮食上注意适当的增加蛋白质和维生素的摄入量,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入水分。

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高福玲

已帮助网友:4161 2018-12-19

您好;患者白天感觉比较正常,夜间无法平卧、呼吸困难。目前你已经出现呼吸困难如果不抽胸水会严重影响你的睡眠和生活。建议还是在抗炎治疗的基础上抽胸水,这样可以缓解你的呼吸困难和平卧困难的问题。而且早期抽出胸水可以防止出现胸腔粘连。
以上是对“胸腔积液我该怎么办需要抽液么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张绍兰

已帮助网友:2022 2018-12-19

您好,你的情况,考虑结核复发引起胸水的可能性较大,但您说的肿瘤亦不可除外,建议还是抽下胸水。建议最好住院先查查,尤其是胸水量较大者,因为住院可以做检查,查查胸水里有无肿瘤细胞,有条件,还可做胸腔镜。同时也抽血化验下肿瘤标志物,以及诊断结核的血沉、PPD试验,痰找结核菌等。

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魏帅帅

已帮助网友:1821 2018-12-19

你好,一般情况下300毫升以上可以抽,如果是多囊性的,200以上就可以抽。胸腔积液的原因很多,常见的有结核性的、炎症性的、肿瘤性的等;想查清病因,需要抽液进行化验检查,抽取胸腔积液一般需要住院观察,建议你以自己的身体为重,积极进行正规的诊治。