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你好，你的情况考虑是便秘后引起的肛裂，肛裂的症状是便后带血伴疼痛，血是鲜红色的。建议每晚温水坐浴，马应龙痔疮膏外用，每日三次，连续用一周。注意饮食，避免辛辣刺激性食物，不要久蹲久坐。
痔疮和肛裂是常见疾病，肛裂是肛周皮肤的裂伤，肛裂非常痛，便时出血较多，疼痛时间很长。肛裂是在肛门口的皮肤裂开了，每天大便时都会裂开和被大便污染，所以难以好转。
建议去医院检查明确诊断。或上传图片。
1，痔疮或肛裂的发作也和生活习惯有关系，所以先要从生活上多吃蔬菜多饮水；不食辛辣不食烟酒；养成每天定时大便习惯，保持大便柔软通畅。(生活上的调节是治疗的前提)
2，如出现便秘现象，可以服用麻仁丸或者番泻叶。如有“上火”可以服用“黄连上清丸”泻火。
3，每次大便后用温高锰酸钾溶液坐浴肛门，然后使用地卡因软膏，或者百多邦消炎膏交替使用等。其中温水坐浴是很重要的手段。(这点非常重要，效果也好就是有点麻烦，尤其是在冬天)。
如能做到就会好转，做得好好得快。如做不到或无好转那只能手术治疗了。
以上是对“肛裂；大便出血；一日两次；疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您所述的大便困难及出血，多是由于肛裂所致的疾病，自然就会导致局部的疼痛感。
对于这种情况，目前来说，比较有效的办法就是手术处理，所以，您可以直接去正规医院的肛肠科具体的检查和治疗，平时要多注意清淡饮食，少吃辛辣刺激食物。祝您早日康复！
排便困难，排便存在出血，需要结合临床考虑，因为伴随肛门疼痛，也需要考虑是否肛裂，它可以便秘诱发
当然如果是急性肛裂而言，这还是需要考虑高锰酸钾坐浴，外用及内服抗炎药物，保持排便通畅，才能好转，建议你通过医生诊察指导
46岁，女，前期是大便拉不下来；现在是大便出血；一日两次；疼痛难忍
建议你可以做个肛门的检查看看的，平时的时候注意自己的饮食的，多吃点纤维素丰富的食物的
以上是对“肛裂；大便出血；一日两次；疼痛难忍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据你描述的情况来看，考虑肛裂的诊断明确，最好的治疗方式是手术治疗。
如果不想手术，建议龙珠软膏外涂，肛泰栓塞肛门，高锰酸钾外洗，注意饮食保持大便通畅。
