怎么治疗结肠息肉
女 | 58岁
2017-04-14
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问题描述：结肠息肉怎么治疗?做了肠镜,距肛门25厘米结肠见一大小约0.5*0.5厘米黏膜隆起,表面光滑无蒂.直肠粘膜花斑状水肿,见局限性充血斑,血管网模糊,紊乱,无溃烂,无出血. 诊断结果:直肠炎,结肠息肉发病时间及原因半个月左右
回答
1.单个息肉可行切除加病检同时进行.
2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变.
3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除.
4.广基或多发息肉可经腹,会阴,骶尾部行肠壁肠段部分切除.
5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切.
6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术.
治疗:1,电灼切除在直肠镜可及的范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除.息肉作病理检查.广基的息肉电灼不安全.2,经肛门切除可从肛门内取出的息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉.广基的息肉切除后,粘膜的创面要予以缝合.3,开腹手术息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉.已癌变的要按直肠癌治疗.对多发的家族性息肉病,根据直肠内息肉的分布决定能否保留直肠；可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等.4,其他炎性息肉可采用抗生素,激素保留灌肠治疗.
