脾肿大怎么治疗?
女 | 32岁
2018-12-21
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问题描述： 最近总是感觉不舒服,上火,身上长了很多红色的小豆,觉得嘴发干,有点咳嗽,但是没有痰,肝脏部位不舒服,有些时候尿频尿急,尿黄,去医院检查,说是脾肿大,现在还要观察,情况,
回答
引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。 因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
以上是对“脾肿大怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失。
脾大需要切除一般都是到了肝硬化中后期，切脾只是暂时缓解，从长远角度考虑对于身体健康是有害而无利的，当前患者应该尽早服用中药治疗，软化肝脏，减轻门静脉压力，从根源来彻底改变脾大问题方为最佳，保肝治疗可以进行中医保肝治疗，但西药可能会更好。而中医对抗病毒治疗及治疗脾亢可能会收效甚微，建议西医治疗
脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查 脾大。 因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
脾轻度肿大不需要治疗。但要定期复查。脾肿大常见于以下几种疾病：
一是肝硬化，在肝硬化时肝静脉回流出现问题，使血液在脾脏压力变高，久之形成脾肿大。较多的血细胞在脾被破坏，所以可以出现贫血和血小板减少。
二是脾功能亢进症，脾大伴有血细胞减少。可以单独存在，也可以和肝硬化同时并存。
三是以前有寄生虫病，如虐疾或血丝虫病，也可以有脾大。
四是血液病，如白血病人的脾可以增大。总之，发现脾大，可以进一步作检查。
脾大常是一个体征，可以见于很多疾病。所以是需要完善肝胆胰腺脾脏的彩超检查和血常规 ，凝血分泌等检查予以进一步确诊。
正常下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化等。
若白细胞及血小板减少明确是脾亢引起（可以进行骨穿检查是否有造血功能异常），那么在进行药物治疗效果欠佳时，建议行脾脏切除
以上是对“脾肿大怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
最好是弄清楚什么原因造成的脾肿大,知道病因才能最大限度阻断/缓慢病情发展.因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.请把您详细的情况说明一下.治疗脾大可以保守或者手术,看您病情发展的情况,如果很严重就要手术治疗了.由于不了解你的具体情况,故不大好说,但建议听从医生指示,以免延误病情.如果是乙肝病毒携带者，应该查乙肝病毒DNA（HBV-DNA），若10的5次方，应该进行抗病毒治疗。如果肝功能不好应该进行保肝治疗。
一般说来,脾肿大的发生多提示病情变化复杂,疾病较重,所以发现脾肿大后,最 好去内科先进行常规检查和血液涂片,血清学检查,肝功能试验及其它各项化验, 检查,尽早进行诊断,尽早进行病因治疗.
