如何诊断肝炎?

肝炎可与病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其它毒药导致的肝炎相鉴别。
1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。
2、酒精性肝炎：早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变。患者发病前通常有短期内大量饮酒史，发病时有体重明显减轻、食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠乏力、黄疸、发热、面色发灰、腹痛腹泻、精神症状及上消化道出血等症状。病理可有肝肿大和压痛，同时有脾肿大、腹水浮肿、蜘蛛痣，食管静脉曲张等。
3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。此病较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，少数可呈急性发病。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。
4、药物性肝炎：许多药物可以导致肝炎，与肝炎相关的药物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸等。而不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和，但也可以致命;口服避孕药可以导致肝脏变化，但由于胺碘酮在体内可以存在很长时间，对它导致的肝炎无法治疗。
5、非酒精性脂肪性肝炎：一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病，患有肥胖症或新陈代谢病的妇女容易得此病，非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞)，但病人没有酗酒史。诊断方法有病史、监察、验血、透视，偶尔肝脏生检。
6、其它毒药导致的肝炎：病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死;长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎;α1抗胰蛋白酶缺乏症严重情况下会导致肝脏发炎和被破坏。

怎样判断得了肝炎？肝炎是很严重的肝脏疾病，肝炎简单的说就是肝功能损伤引起的肝脏病变，肝病专家介绍，肝炎患者肝脏的功能受到损害，可引起身体出现一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
虽然肝炎是人体的内脏疾病，发病比较隐蔽，但人们若能掌握一些有关肝炎的知识，就可以早期发现肝炎的蛛丝马迹，从而达到早发现、早治疗的目的。下面介绍怎样判断自己是否得了肝炎。
对于怎样判断得了肝炎的问题，肝脏的代偿能力很强，因此当肝脏受到轻度，其至是中度损害时，只表现出一些轻微的无特异性的症状，甚至无症状，因此肝炎有时在你身边潜伏了很久，也从你身上偷走了不少健康，而你却仍一无所知，但再狡猾的狐狸也会露出尾巴，仔细注意身体的一些细节变化，还是能及早发现肝炎的。
(1) 在半个月到6个月内曾与肝炎患者密切接触，即有被传染上肝炎的可能。
(2) 有巩膜、皮肤黏膜黄染，应马上做尿三胆检查。如发现尿中胆红素阳性(正常人尿胆红素阴性)，同时查出血清转氨酶升高时，则患肝炎的可能性更大。
(3) 近日来全身疲乏无力，不想吃东西，恶心、呕吐，厌油腻，腹胀，肝区痛，大便不调，尿似浓茶等，经休息后上述症状仍持续不好转，而又找不到其他原因时，就应考虑到患肝炎的可能性。如熊及时到医院检查，发现肝肿大，尤其是黄疸，就应当高度怀疑有患肝炎。

临床诊断：患者既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝表面抗原携带史，或急性肝炎病程超过半年而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者，即可做出诊断。倘发病日期不明，或虽无肝炎病史，但影像学、腹腔镜或肝活。体组织病理检查符合慢性肝炎，或根据症状，体征、化验综合分析，亦可做出诊断。
轻度慢肝：包括原慢迁肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝：G1-2，S0-2。肝细胞变性、点、灶状坏死或嗜酸小体；汇管区有/无炎细胞浸润、扩大，可见轻度碎屑坏死，小叶结构完整。
中度慢肝：G 3 ，S 2 - 3 ，汇管区炎症明显，伴中度pN，小叶内炎症重，伴桥形坏死，纤维隔形成，小叶结构大部分保存。
重度慢肝：G 4 ，S 3 - 4，汇管区炎症严重，或伴重度pN ， BN范围广泛，累及多数小叶；多数纤维间隔导致小叶结构紊乱，或形成早期肝硬化。

一、如何诊断急性肝炎
1、急性无黄疸型肝炎的诊断：症状及肝功损害均较轻，必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。
2、急性黄疸型肝炎的诊断：根据急性发病具有急性肝炎的症状，体征化验异常，且血清胆红素在17μmol/L以上，尿胆红素阳性，并排除其它原因引起的黄疸，可作出诊断。
二、如何诊断慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎的诊断：有确诊或可疑急性肝炎的病史，病程超过半年仍有轻度症状，伴有血清ALT升高或并有其它肝功能轻度损害。或肝活，体组织检查符合迁延型肝炎之诊断。
2、慢性活动性肝炎的诊断：既往有肝炎史，或急性肝炎病程迁延，超过半年，有肝炎症状;可伴有蜘蛛痣，面色晦暗、肝掌及脾肿大;血清ALT活力持续增高或反复波动，血清胆红素长期或反复增高，伴有白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高;可出现自身抗体或肝外损害。或肝体组织检查符合慢性肝炎的组织学改变。
以上是对“如何诊断肝炎？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

是不是有乙肝，最好可以到院检查乙肝五项。如果乙肝表面抗原阳性，就说明体内已经被感染了乙肝病毒，需要抓紧去治疗。乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。
乙肝的发展是有不可预测性的，如果不能得到及时治疗，是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。您的情况最好可以尽快检查，发现有什么异常及时进行治疗。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。

判断是否有乙肝的唯一方法是检查乙肝五项指标。为了预防感染乙肝，建议及早注射乙肝疫苗。急性乙肝感染可以出现恶心，呕吐。厌食，肝区不适，治疗需要根据肝功能和HBV-DNA的检查结果来确定治疗。澳抗阴性也就是表面抗原阴性，说明体内没有病毒存在。您的转氨酶高很可能是其它原因引起的，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好，都有关系的。所以要找到原因针对原因治疗才行的。
您的情况最好能够进一步详查，发现异常及时进行治疗。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物多喝水多吃蔬菜水果。

根据您的叙述，您的情况是肝炎的问题。发病可能与接触了患病的病人有关、与自己身体的抗病能力下降也有关系。
可以请中医大夫看看，选择中药如茵陈蒿汤、茵陈术附汤等加减治疗。保持心情舒畅，避免疲劳，避免熬夜，避免吃肥腻煎炸辛辣烧烤类生冷硬的食物，饮食以八分饱为宜。

你好，你可以根据相关症状，以及要结合相关检查，才可以确诊。不同病因的肝炎临床表现各异，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。检查包括肝功能检查，乙肝五项，B超检查，HBV–DNA检查。
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你目前主要症状是食欲不振，厌油时患有肝炎，我想应该是乙肝吧，建议进一步化验肝功乙肝DNA，做肝脏彩超，看看目前病情具体是什么情况，是否需要抗病毒治疗

肝炎检查需要进行以下几个项目：
1、 肝功能检查
肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A／G比例倒置。
2、 乙肝两对半
乙肝两对半又名乙肝五项，它是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝两对半检查。
3、 B超检查
通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
4、 HBV－DNA检查
HBV－DNA检测是测定血液中病毒含量的指标，它主要提示传染性大小和病毒复制速度。HBV－DNA阳性，则提示病毒数量多，传染性强，反之则代表病毒数量少，传染性相对较弱。