盐酸氯胺酮注射液说明书

盐酸氯胺酮注射液,本品适用于各种表浅、短小手术麻醉、不合作小儿的诊断性检査麻醉及全身复合麻醉,1.氯胺酮与苯二氮草类及阿片类药物并用时,可延长作用时间并减少不良反应的发生,剂量应酌情减少2.与氟烷等含卤全麻药同用时,氣胺酮的作用延长,苏醒迟延,3.与抗高血压药或中枢神经抑制药合用时,尤其是氯胺酮用量偏大,静注过快,可导致血压剧降或/和呼吸抑制,4.服用甲状腺素的病人,氣胺酮有可能引起血压过高和心动过速,

本品主要是选择性的抑制丘脑的内侧核,阻滞脊髓至网状结构的上行传导,兴奋边缘系统,并对中枢神经和脊髄中的阿片受体有亲和力,产生麻醉作用,主要是抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、L-谷氨酸)及N-甲基-D-天门冬酸受体的结果；镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传人的信号及与轲片受体的结合,而对脊髓丘脑传导无影响,故对内脏疼痛改善有限,静脉注射1～2mg/kg或肌注4～6mg/kg,分别于30秒钟及3～5分钟意识消失,麻醉后出现睁眼凝视及眼球震颤,肢体肌力增强,呈木僵状态；眼泪、唾液分泌增多,术前用抗胆碱药可避免或减少发生,对交感神经和循环系统有兴奋作用,表现在血压升高、心率加快、眼内压和颅内压均升高、肺动脉压及心排出量皆高,但它对心肌有直接抑制作用,在循环衰竭病人更为突出,大剂量应用时,可出现呼吸抑制和呼吸暂停,对肝肾功能无明显影响,在麻醉恢复期常有恶心、呕吐发生,可使儿茶酚胺增高、血糖上升、内分泌亢进,不影响子宫收缩,但在剖宫产时,应用本品,因血压升高而致出血量较多,