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先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在，但容易被忽视，常常在数月后甚至上学时才发现。表现为患儿看东西时眼球左右转动，该病发病机理不清楚，推测病因可能在神经中枢，眼球本身没有病变。这类眼球震颤为水平冲动型，眼球往返的摆动速度不同。
临床表现先天眼震除极个别外，几乎都是双眼患病，而且眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为：发病早或发病时间不能明确确定，眼球不自主地持续跳动或摆动，极少病人有晃视感大多数病人都有不同程度的视力损害，有的视力减低比较严重而且不能矫正，较多患者有侧视现象和代偿头位的表现，有的头部摇晃，还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。
