膀胱多动症,膀胱收缩无力,有残余尿
女 | 32岁
2018-12-23
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问题描述： 因为上厕所频繁,没有尿痛,尿血,在中医院做了尿常规检查正常,B超双肾大小正常,输尿管没有堵塞,膀胱残余尿11ml,检查说是膀胱多动症,就给我开了中药,还有卫喜康,一个星期后症状没有明显的好转,我又去复查建议我做了个尿动力学检查,说是膀胱收缩无力,又给我开了卫喜康,但我还是感觉小便无力,像是解不干净,但没有那么频繁了,不过闲的时候还是老想上厕所,忙时要好些,像我会不会残余尿越来越多,我很害怕,我本身的肠胃不是很好,这段时间感觉胃和小腹都有些涨,小腹涨不知道是不是残余尿增多了,
回答
32岁女性，尿频，无尿痛及血尿，被诊断为膀胱多动症。膀胱多动症又叫膀胱过度活动症，是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
1.行为治疗
（1）膀胱训练：通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记录排尿日记，增强治愈信心。
2.药物治疗
（1）M受体拮抗剂药物治疗：一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等，其他药物有奥昔布宁、丙哌唯林、普鲁苯辛等。
（2）镇静、抗焦虑药：可选择与这些神经通路有关的神经递质如γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸等。OAB的治疗药物中，最常用的是丙米嗪。另一抗抑郁药物度洛西汀，通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加尿道外括约肌张力。
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