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肾水肿患者平时有什么要注意的吗?

女 | 34岁 2018-12-24 有8个回复

问题描述: 本来我就比较肥胖的,现在得了肾水肿后感觉自己更胖了,看上去就是肿的感觉,自己也感觉是很难受的,发胀的,平时我也有适当的运动的,

回答

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曾晓锋

已帮助网友:1818 2018-12-24

肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝性源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾脏资源性水肿。肾脏资源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
治疗
1、病因治疗是根本,积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。
2、限制钠盐:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症。
3、利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。
4、控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。
补充血浆蛋白。
护理
1、卧床休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。
2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入
(1)蛋白质的摄入,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入,每日每公斤1g,60%以上为优质蛋白,中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等,摄入蛋白质的同时,必须有充足的热量摄入,每日 126-147KJ/kg。
(2)水盐摄入,轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。
3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损
(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。
(2)在不违反饮食原则情况下,尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力,有利于破损皮肤修复。
(3)定期用温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤,饭前后漱口,每日冲洗会阴一次,保持皮肤清洁,防止感染。
以上是对“肾水肿患者平时有什么要注意的吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-12-24

肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴贸在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索,按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
病因
①肾小球滤过率降低,水钠潴留。
②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。
③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。
④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。
饮食
肾性水肿的特点是:首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
肾病性水肿
是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,是其发病的中心环节。
②继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加,可进一步加重水钠潴留,加重水肿。
肾病水肿主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。
发病机制:肾小球滤过率明显下降的同时,肾小管的重吸收无相应减少,有的反而增加,因而发生严重的球-管失衡,肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致钠水潴留所致。肾炎性水肿时,血容量常为扩张,伴肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性抑制、抗利尿激素分泌减少,因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。
出现水肿,其饮食方面也要注意一下几点:
限制水、钠和蛋白质摄入
1、蛋白质摄入
严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1g,其中60%以上为优质蛋白,轻中度水肿每日每千克体重0.5~O.6g蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入,每日125.5~146.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。
2、水盐摄入
轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

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熊平安

已帮助网友:3558 2018-12-24

肾性水肿,指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿,肝性水肿,心性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿等。 由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
症状特点
水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。
肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
治疗原则
肾性水肿
肾性水肿图册
病因治疗是根本,但奏效缓慢,必须针对发病机制及时治疗。原则如下:
①限制钠盐摄入:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症;
②利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷;
③控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;
④补充血浆蛋白。
注意
卧床休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。饮食。限制水钠和蛋白质的摄入水盐摄入,轻度水肿尿量》不用过分限水,钠盐限制在以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。
蛋白质的摄入,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入,每日每公斤以上为优质蛋白,中轻度水肿患者每日蛋白质以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等,摄入蛋白质的同时,必须有充足的热量摄入,保护水肿部位皮肤防止皮肤受损病人应穿宽抗柔软棉制品衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤,饭前后漱口,每日冲洗会阴一次,保持皮肤清洁,防止感染。在不违反饮食原则情况下,尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力,有利于破损皮肤修复。避免诱因。
慢性肾病疾病,常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累,情绪变化,食水盐过多等使病情加重,从而使水肿加重,应避免上述诱因,保持良好的心情及生活习惯,积极控制饮食,配合治疗护理,促进疾病的恢复。随着天气的变化及时增减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。注意劳逸结合树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持心性舒畅,建立良好的生活态度。经常与同事、朋友沟通,交流思想,防止过度压抑。
一定要注意了,肾性水肿不仅仅是饮食上需要重视和注意,同时在生活中还有很多事项都是需要重视和小心关注的,如果肾性水肿严重的话,那么该做透析的时候就必须要及时做透析疗法,还要记得检查肾性水肿是否严重,严重的话还要及时的选择手术的方式来治疗疾病。

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高锡云

已帮助网友:3368 2018-12-24

肾性水肿(renal edema)指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿,肝性水肿,心性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿及特发性水肿等。 由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
中医治疗
中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下:
(1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
(2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。
(3)温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
(4)温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
一般水肿越严重,盐摄入量应越少。具体的原则是:重度水肿的患者每日盐入量应该在1.7—2.3克;轻中度水肿患者每日盐的摄入量2.3—2.8克。
严重水肿伴有严重低蛋白血症的患者,在控制蛋白尿的情况下,应给予每日每千克体重1g的蛋白质摄入量(比如50公斤的患者,每天蛋白质摄入量50克);
轻中度水肿患者每日每千克体重应摄入0.5~0.6g蛋白质,并同时保证热量供给。
除了这些,水肿患者还需要注意的是:很多出现水肿的患者,无时无刻不在想着喝水……但医嘱中限制饮水。为了健康,还是需要科学饮水的。
那水肿患者科学打开饮水的方式是怎样的呢?
首先你要学会计算「水分的出入量」,因为喝水的多少,和尿的多少是有关系的,所以需要通过尿量来计算饮水量。
公式为:患者每天的入水量=前一日的总尿量+500毫升为宜
静康中医肾病专家介绍,这入水量里边也包括日常摄入食物中的隐性含水量。比如说新鲜水果蔬菜的含水量则达到了65%~90%,所以在计算患者出入量的时候要把这些隐性的含水量也计算在内。
另外,在疾病的终末阶段发生少尿或无尿的肾衰竭、尿毒症患者,不应盲目限制水的摄入量,以防肾功能进一步恶化。应该区别对待,以保护患者残余的肾功能为目的。
针对肾病水肿的治疗,利尿剂和人血白蛋白治标不治本。青岛静康中医肾脏病医院通过“邵氏固肾鲤鱼汤”与“循经护肾疗法”联合应用,辨证施治,对各类肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭引起的水肿、胸水、腹水都有很好的疗效。三天时间水肿开始消除,一到两周浮肿完全消退,有效率几乎达到百分之百。
肾友们应该对肾病足够重视,当身体出现水肿的时候,除了积极治疗之外,还要从以上几个方面重视起来,争取早日康复。

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廖元兴

已帮助网友:1818 2018-12-24

由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等,分布在肾单位及集合小管之间。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。肾间质水肿是指在肾间质中积聚了过多的体液。
发生机制
肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
治疗
1、宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
2、健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。
3、温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
4、温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色讽白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
果单单是普通的水肿,你可以采取以下举措:
1.建议给自己选一双舒适的鞋。最好选择比较舒适柔软的,可有效减少脚的疲劳,因为水肿,脚也比原先要胖的多,这时若穿太紧的鞋,会很难过的。温馨提示:不透气的鞋最好不要选择,因为会使浮肿加重。
2.吃些利尿消肿的蔬菜水果:如西瓜、红豆、洋葱、薄荷、大蒜、茄子、芹菜等食物。有助于缓解水肿!

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高福玲

已帮助网友:4161 2018-12-24

在肝脏甲胎蛋白的意义代表肝细胞增生活跃,包括重型肝炎肝细胞大量死亡后的正常增生和肝细胞异常增生(肝癌)。已经有那么长的乙肝病史了,乙肝,肝硬化,肝癌是三部曲,逐步发展的。这么高的甲胎蛋白高度怀疑肝癌!
尽快完善肝脏增强CT扫描,复查甲胎蛋白,明确诊断,及时治疗。肝癌恶性程度很高,死亡率高,及早治疗可能能延长寿命。
以上是对“肾水肿患者平时有什么要注意的吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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魏帅帅

已帮助网友:1819 2018-12-24

您有什么肾脏的疾病呢?确定是肾脏问题引起的水肿吗!
你现在有没有贫血,高血压呢!如果确实是肾脏疾病引起的水肿,就要检查尿常规,肾功能,肾脏彩超。

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李小可

已帮助网友:1819 2018-12-24

你如果是出现了肾水肿的话,这是会导致您的这种肾脏方面的代谢问题出现障碍。
而且如果是年轻时适当的运动能够帮助你的这种情况可以有比较好的好转,随时可以恢复的。