回答
几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏等。
国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会（ARA）确定的分级标准，共分为5级：
0级为正常骶髂关节，就是骶髂关节没有改变；
Ⅰ级为可疑骶髂关节炎，主要表现为关节间隙模糊不清，假性间隙增宽；
Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，出现鼠咬征和囊样变（小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节腔轻度变窄；
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；
Ⅳ级为关节完全融合或强直伴（或不伴）残存的硬化。
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶骼关节和周围关节的慢性进行性炎症性疾病。
可作学院生化检查，免疫学检查，微生物学检查。强直性脊柱炎的x线检查骶髂关节改变。这是诊断本病的主要依据。
以上是对“从X光片应该如何判断强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
强直性脊柱炎诊断要从症状和X线检查、化验等等几方面综合考虑
强直性脊柱炎在X线表现一般是可能有椎体骨质疏松和方形变椎小关节模糊椎旁韧带钙化以及骨桥形成；骶髂关节软骨下骨缘模糊骨质糜烂关节间隙模糊骨密度增高及关节融合等等表现化验血液有HLA-B27阳性等等情况一般需要综合各种情况诊断
几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏等。
国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会（ARA）确定的分级标准，共分为5级：0级为正常骶髂关节，就是骶髂关节没有改变；Ⅰ级为可疑骶髂关节炎，主要表现为关节间隙模糊不清，假性间隙增宽；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，出现鼠咬征和囊样变（小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；Ⅳ级为关节完全融合或强直伴（或不伴）残存的硬化。
