窦性心律失常

窦性心律失常(sinusarrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则,窦性心律失常一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸,眩晕甚至昏厥,体检时,可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变,呼吸性窦性心律失常:呼吸性窦性心律失常系窦性心律失常中最常见的一种类型,各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人,为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者,非呼吸性窦性心律失常:非呼吸性窦性心律失常比呼吸性窦性心律失常少见,与呼吸周期无关,可见于老年人,偶见于健康人,心脏病患者比无心脏病患者多见,尤其有冠心病者,在颅内压增高,脑血管意外,脑功能不全者也可发生,精神因素,药物因素(如应用洋地黄,吗啡,阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常,室相性窦性心律失常:室相性窦性心律失常是窦性心律失常的一种特殊类型,指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距,室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者,发病机制1、呼吸性窦性心律失常的发生机制窦性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系,在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变,吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短,心率加快;呼气时,反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆碱,引起窦房结过度极化,窦房结舒张期自动除极的坡度降低,使窦性P-P间期逐渐延长,心率减慢,心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期,暂停呼吸时,窦性心律失常可转为规则,2、非呼吸性窦性心律失常的发生机制可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致,3、室相性窦性心律失常的发生机制目前,认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性:（1）P-P间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善,窦房结的自律性增高,P-P间期缩短,心率增快,在不包含QRS波群的P-P间期,由于窦房结的血供相对减少,窦房结的自律性降低,心率则稍慢,（2）心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性,使P-P间期缩短,（3）心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性,使P-P间期缩短,这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射,下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系,（4）窦房结动脉从窦房结中穿过,当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩,窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高,窦房结动脉舒张,则窦房结的自律性减低,目前,认为室相性窦性心律失常实际是钩拢现象的正性变时性作用所致,

症状:脉搏脱漏（75%）昏迷（65%）眩晕（65%）心悸（65%）低射血分数（57%）心率增快（55%）窦性心律失常一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸,眩晕甚至昏厥,体检时,可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变,1、呼吸性窦性心律失常的诊断（1）同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s),（2）P-P间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,P-P间期呈渐短渐长的周期性变化,2、室相性窦性心律失常的诊断（1）窦性P波形态相同:此类窦性心律失常,多发生在二度,高度,三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者,此时仔细测定可发现,（2）比较包含与不包含QRS波群的P-P间期的变化特点:两者之差应大于0.2s,窦性心律失常西医治疗方法　一、治疗　　一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗,窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在,只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗,对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理,　　二、预后　　如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏,窦性心律失常中医治疗方法（仅供参考,详细请询问医生）　　益气养血　　心主血脉,血脉是血液运行的通道,血液在脉管内的运行依赖心气的推动,故心气的强弱、心血的盛衰都可以从脉搏上反应出来,心气不足,出现结代脉;心阳虚衰,心搏动力不足,血液不易达到末梢,故四肢发冷,甚至发生心功能不全,因此,治疗心悸大多以补气养血为主,　　（1）以桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗青霉素反应后,出现心悸,证属心阳不振者2例,取得较好疗效,　　（2）用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗阳虚心悸证,症见心悸、胸闷、气短畏寒、手足不温、舌淡苔薄白、脉弱者,　　滋阴润肺　　肺与心同居上焦,肺主“治节”,主要功能之一是“助心行血”,肺主气,心主血,心脏的搏动虽是气血运行的原动力,但“气为血之帅,气行则血行;血为气之母,血至气亦至”,血的运行又依赖于气的推动,随气机的升降而运行到全身,以上即为针对窦性心律失常这个问题所做的回答,希望可以给到您帮助,同时希望您有需要的话,还是得到医院咨询专业医生,以上仅供参考,

根据你描述的这种情况,你所谓的这种窦性心律失常主要有房性早博以及窦性心动过速,心跳过快的情况发生,一般在临床上会感觉到有胸闷心悸或者是有心脏的这种停顿的感觉,但是大部分的正常人也会出现窦性心律失常的情况一般在过度熬夜劳累或者是精神紧张等时可以出现,但是如果目前你没有一些不适的临床症状的话,是不会对你的身体产生大的影响,如果比较担心的话,可以去医院做个心电图来明确是否有窦性心律失常的情况,

窦性心律失常,包括窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性停搏,窦房传导阻滞,病态窦房结综合征等,有些为生理性冲动传导异常,有些为功能性冲动传导异常,这个需要结合你的病史有没有心慌,胸闷,气短等临床症状我们要弄清楚,心里是他的存在这些类型,还有诱发因素,包括运动,精神刺激,烟酒等,是持续性发作还是间断性发作,没有临床症状,一般不予以任何处理