糖尿病昏睡怀疑脑梗塞
女 | 60岁
2018-12-24
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问题描述： 有十年糖尿病史打了两年胰岛素突然停用三个月后出现呕吐厌食大便困难然后入院两天后昏睡已经五天做CT和磁共振没有梗塞有四个酮体心跳正常
回答
目前这种情况主要考虑是糖尿病没有控制好，导致出现酮症酸中毒的情况，建议，主要是需要应用胰岛素，控制好血糖的情况，然后应用活血的药物治疗脑梗，平时一定要监测好血糖
如果现在血糖特别高，尤其是超过33.0mmol/L后，那么说明可能是糖尿病酮症酸中毒。
结合你的病史，停用胰岛素及昏睡前的症状，主要还是比较支持糖尿病酮症酸中毒的。
如果糖尿病患者停用胰岛素后出现呕吐、继而昏睡，化验尿酮体4,考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性大。
建议到医院住院，进一步化验血糖，并小剂量静脉点滴胰岛素，以及静脉注射补液，如果治疗及时，应该可以清醒的。
以上是对“糖尿病昏睡怀疑脑梗塞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，这种情况既然CT、核磁共振都没有发现梗塞，诊断脑梗塞一定是错误的，这不应再去怀疑，核磁共振检查对缺血脑血管病是非常灵敏的，还没有什么梗塞可以逃过核磁共振的检查。
你的描述：胰岛素突然停用三个月后出现呕吐厌食大便困难然后入院两天后昏睡已经五天做CT和磁共振没有梗塞，而尿酮体四个加号，毫无疑问这是糖尿病酮症昏迷，治疗越来越重可能是方案不够恰当，请积极纠正酮症，纠正酸中毒，才会逐渐清醒，继续加重的话恐有生命危险。
