回答
鼻后滴漏综合征是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征.
指导意见:
诊断标准如下:(1) 发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;(3)有鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;(4)检查发现咽后壁有黏液附着,鹅卵石样观;(5)经针对性治疗后咳嗽缓解.
对怀疑的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗.由普通感冒,非变应性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,全年性鼻炎等引起的,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱).多数在初始治疗后数天至2周内产生疗效.
变应性鼻炎引起的采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等.鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物改善环境,避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施.变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长.
