房颤怎么办?
女 | 52岁
2018-12-25
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问题描述： 以前身体状况良好,此次于2010年2月中旬初发阵发性房颤,住院后打点滴复律,大概发作6、7个小时,后时有短阵发作,于5月份再次发作,时长1小时左右,服药后逐渐复律,于2010年6月中旬在但当地三甲医院做了射频消融术,
回答
房颤的原因有很多种。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型心律失常。
按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤；通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。一般情况下阵发型的可以不用处理。
问题分析：房颤大多数发生于器质性心脏病，即病态心脏，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因，占房颤发病原因的61%～70%，其次为冠心病。随着社会生活的现代化和医学的发展，风心病逐年减少，而冠心病的发病率逐年增加，冠心病将跃居房颤病因的首位。
引起房颤的其他疾病有高血压性心脏病、心肌病、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、急性肺栓塞、洋地黄中毒、急性感染等。有些短暂的房颤多见于正常心脏，并常存在一个诱发因素，如情绪激动、劳累、感染、酗酒、缺氧、呕吐、咳嗽、低温手术、低血钾、低血糖及某些药物的影响。
特发性的房颤原因一般是很难找到的，或者是病因不明的，一般在24小时内自行复率或者经药物治疗复率，称为阵发性房颤，如果发生在没有心脏原发疾病的中青年，称为孤立性房颤。
对于此类房颤，一般做很多检查也是很难寻找病因或者是根本没有原发的心脏病变，所以没有必要花费巨大精力去找原因，关键是避免复发，从平板试验甲功检查和心脏彩超都看不出任何原发心脏病变的问题，所以目前关键是防止进一步的复发，服用上述药物即可。另外不要过于担心，保持良好的心态。
从你的情况看，阵发性的房颤，射频术后，出现胸闷，突发心跳加快，头晕，心前区隐隐作痛的情况。
1、首先这种阵发性的房颤，多是存在基础性的心脏疾病或者其他的疾病的，但是从你做的种种检查看，没有找到病变原因，考虑是特发性的房颤，目前经射频消融打掉折返机制。
2、对于术后的两次复查心电图看，无房颤的情况再发，说明手术是成功的。
3、对于胸闷，心慌，以及自发性的心跳加快，需要考虑是否是存在心肌缺血的情况，需要在这种症状发作时，进行心电图的检查，明确有无缺血性的波形改变，另外助于再发心跳加快，需要明确其基本节律，了解是否是窦性的。4对于目前的服用药物，胺碘酮是抗心律失常，尤其是室性心律失常的，华法林是抗凝的，因为阵发性房颤易引起左房扩大，血液高凝状态。
以上是对“房颤怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
