皮肌炎+肺部间质病变
女 | 49岁
2018-12-26
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问题描述： 8月底脖子附近呈V状皮疹,泛红瘙痒,9月底发现不定时发热,随后入院风湿免疫科治疗,诊断为皮肌炎,期间咳嗽,有白色黏痰,遂pet-ct,确诊为肺部间质病变,无合并肿瘤,10/1-10/6用激素甲泼尼龙40mg,因当地医院用药不确定,后转入内蒙古医科大学附属医院呼吸科,10/8改变激素甲泼尼龙用量为60mg,辅助用药:头孢哌酮*2,左氧氟沙星,诺可护胃,复方甘草酸苷护肝,维生素B6等维生素,后肺部间质稳定10.17转入风湿免疫科（自身感觉已经明显咳嗽好转,还有白色黏痰,但是量明显变小,咳嗽次数明显变少）继续60mg甲强龙,辅助用药:头孢哌酮*2,奥维加护胃,舒血宁,口服磺胺片1粒/天,10.22奥维加护胃改为悦康护胃,期间面部潮红3H,至10.26让用免疫抑制剂,用了环磷酰胺0.2mg,10.28感觉明显脸色潮红时间长达4H,并伴有头涨,恶心,连续三天,10.31换麦考酚3粒/次,3次/天,激素换为强的松口服12粒,中餐晚餐服药后,出现呼吸较困难,上厕所都费劲,双腿颤抖,拍CT肺部无明显变化,11.2又开始用60mg甲泼尼龙,现在一直在吸氧,至今肌酶从开始的770降至目前的215,血沉在正常范围内,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在100左右,尿蛋白1+（尿中一直有泡沫）,无结核病,
回答
你好，那么你母亲现在皮疹是否还有，或者有所消退？指标下降显示病情已经控制住了，你母亲现在出现头胀、恶心、面色潮红是激素使用的副作用，如果你那儿有中医科，可以通过吃中药减轻激素的副作用。
用药的话，不知道还有没有别的症状，激素一直中等剂量在使用，使用免疫抑制剂是要长期应用的，一般用两个月才开始起效，然后激素慢慢减量。如果病情还是控制不理想，建议转院，转到北京就诊。
以上是对“皮肌炎+肺部间质病变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，根据目前的这种情况比较复杂，你可以带病人去北京301医院进行进一步的检查和治疗。
建议你加强病人的护理和营养，密切关注病情的变化，要听从主治医生的建议，选择合适的治疗方式。
