腰椎椎管狭窄的症状有哪些?
女 | 50岁
2018-12-27
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问题描述： 我父亲早年工作,腰椎一直不大好,有腰间盘突出,最近一段时间突然行走困难,有时候会突然跛行,走路没走几步,就觉得四肢麻木,有朋友说可能是腰椎椎管狭窄,家人正准备上医院好好检查一下,
回答
你好，通过你的详细描述为患者年龄50岁，腰椎间盘突出病史，探讨腰椎管狭窄的原因，首先，腰椎管狭窄一般症状是间歇性跛行，就是走路约200米后，疼痛难忍，蹲下后休息缓解，为间歇性跛行。
腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女。起病缓慢，常先有慢性腰痛史。典型的临床表现是间歇性跛行：患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力，当蹲下休息一会后症状可缓解，又可继续行走。但行不远症状又出现，如此反复发生，但可长时间骑自行车而无症状。常可合并有椎间盘突出的症状。无明显体征。治疗保守以休息为主，严重者效果不好，大多要手术治疗，但手术指证要严格掌握，要根据MR检查，受压阶段，综合分析而定。如果卧床休息，不缓解，严重影响生活，应马上手术。
腰椎椎管狭窄好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。注意正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，平时坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。
椎管狭窄是压迫脊髓和脊神经根引起相应的神经功能障碍的一种疾病，主要症状是间歇性跛行，分两类。
1.位置性跛行，指发生于行走或长时间站立不动时，发病后只要改变体位，将身前屈或蹲下，或弯腰行走，痛即消失。
2.缺血性跛行，指发生于行走或下肢活动时，呈肌痉挛性样疼痛，于两小腿外侧肌群较多，停止行走或下肢活动，疼痛即消失。除间歇性跛行外，有的病员有下肢肌力差，反射不对称以及皮肤感觉障碍。
腰椎管狭窄患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。但也有部分患者主诉多，没有任何阳性体征。
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你好，通过你的详细描述为患者年龄50岁，腰椎间盘突出病史，探讨腰椎管狭窄的原因。
首先，腰椎管狭窄一般症状是间歇性跛行，就是走路约200米后，疼痛难忍，蹲下后休息缓解，为间歇性跛行。
腰椎椎管狭窄会引起腿麻木,行走受限制,“间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水,分解,吸收,清除黄韧带,后纵韧带的水肿,肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经,脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.
