不做肾活检可以查出肾病吗?
女 | 56岁
2018-12-27
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问题描述： 我近段时间感觉腰部两侧间断性酸疼,眼睑有轻微浮肿,一点吃饭的心思都没有,人很瘦,做点事情就会觉得累,身上会突然热起来,膝盖没有多少力气,觉得小肚子痛不舒服,精神很不好,腰杆酸酸的,撒尿的时候痛得很,
回答
不是所有的都适合做肾穿的，这个检查是创伤性比较大的措施，而且适应症也是比较多的，就目前患者的病情来分析，主要是针对潜血蛋白的治疗，只有从病因上来治疗，才能杜绝病情的恶化与反复。您的情况已经有些严重了，建议您做肾穿诊断下是什么肾炎，然后尽早治疗不然又危险。肾穿只要操作得当，一般医院没什么风险。
建议找中医治疗肾病治疗注意饮食禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。
肾炎的治疗还需要注意选择治疗的方法,当前对于肾炎的治疗一般是采用激素冲击,激素在治疗肾炎方面有一定的疗效,但是如果长期采用激素就会给人体带来很大的副作用,以致许多并发症的出现,因此,
肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重.一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射青霉素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.
从您的治疗情况和疗效来看，在疗效上是不太理想的。现在虽然有早期的肾功能不全的倾向，但目前主要是肾脏的滤过屏障受损导致而出现的大量的蛋白尿。而持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤。您目前的病情治疗后效果不明显。现在病情是临床治疗康复的最佳时间。从单纯的口服中药这些药物的疗效来看，口服时间较慢，如果对药物的吸收敏感性较低，控制不了病情，病情是会进一步的进展的。建议住院治疗或根据中医辨证分型确定自己的肾炎类型来进一步治疗。
治疗一个月，复查检查，各项指标仍然未降低，说明所采用的治疗方式基本无效果。肾功能不全，说明肾功能受损，部分肾小球已经硬化坏死，需要科学系统治疗，就诊肾病专科医院治疗最好.肾穿刺是诊断肾病的金指标，可以明确病理类型、病情程度、指导治疗、判断预后。慢性肾炎一般病情较轻，呈慢性进展，肾穿刺对治疗方案的指导意义不大，因此慢性肾炎可以不做肾穿刺，但对病情突然加重、或治疗效果不好的也要做肾穿刺，以明确原因。
以上是对“不做肾活检可以查出肾病吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这个建议还是能够住下活检来进行确定，平常的话也是要注意好饮食，如果长时间不治疗的话，也是有可能会引起病变，
平常的话一定要注意好休息和饮食，做好个人卫生，而且不要盲目服的用任何药物，
关于是否做肾穿刺的抉择是这样的：临床不是每一个肾病病友都必须做肾穿刺的。做肾穿刺是病理诊断。不同的病理诊断，诊断和治疗及预后是不一样的。肾穿是西医常用的诊断肾炎类型的方法，主要根据肾穿结果来确定是患哪种肾炎；确定病变轻重及是否可逆。但有的患者根据病史，体征，近日化验结果，结合临床望闻问切，是可以做出临床诊断的。也就是从中医的角度是可以判断肾炎类型的，根据肾炎的类型再进行用药治疗是可以达到预期效果的。从中医角度讲肾炎又分为很多症型，一般肾小球肾炎都是阴虚型的，阳虚型的只占不到15%。阴虚型的症状有头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、失眠多梦，腰膝酸痛等。而且慢性肾炎如温补脾肾过久或使用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤，发展成阴虚型肾小球肾炎。
