上消化道出血有哪些症状?
女 | 38岁
2018-12-28
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问题描述： 有慢性胃炎,老是胃胀胃痛,有时还反饱吐酸水,这几日解的大手都是黑色的大便,还出现了头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等,
回答
病情较轻者没有什么明显症状，或仅有烧心或反酸，有时呕出一些黑色胃内容物，大便发黑，不会有疼痛的感觉。胃出血是溃疡病常见的并发症胃出血时红包一般来说只要无呕血都至于可以进食但是呕血的病人一定要禁食以防进食呕吐或呕血造成窒息通常在停止呕血12小时选择后不管是否还有黑便均可考虑不适早点恢复进食如又有呕血则再次禁食。胃出血后吃东以进食流质米汤藕粉较好饮用牛奶要适量不要饮用太酸太甜的食物这些均使产酸增多要少量多餐。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌、肠套叠等。
对于消化道出血常见的临床表现有：
1.呕血和（或）黑粪：是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便，但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大,速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血，呕血与黑便的颜色,性质亦与出血量和速度有关。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样,则表明血液在胃内停留时间长,经胃酸作用形成正铁血红素所致。柏油样黑便,粘稠而发亮,是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红色甚至鲜红色,需要与下消化道出血鉴别；反之,空肠,回肠的出血如出血量不大,在肠内停留时间较长,也可表现为黑便,需与上消化道出血鉴别。
便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快,出血量多,肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色，结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便，右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠,乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面，急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现，便血的诊断除依据病史,体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影,核素,血管造影等检查,以帮助诊断。
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上消化道出血的会出现呕吐，烦躁和喂奶要吐还有血丝，大便，有黑色的，出血现象。
建议你到正规医院胃肠科就医，根据医生的嘱咐和自身的情况，选用合适的检查和治疗方法，日常生活中避免吃辛辣刺激的食物，避免感染因素。
上消化道出血的症状有：
1.呕血和（或）黑粪;
2.出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥,口渴,肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%-50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清,面色苍白,四肢湿冷,口唇发绀,呼吸困难,血压下降至测不到,脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡;
3.氮质血症;
4.中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不。5.体征：消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大,上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣,脾大,腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸,胆囊肿大,剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病,如皮肤粘膜尤其颜面,上肢皮肤及口腔,鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出血性毛细血管扩张症。
