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会阴3度裂伤修补术后特殊护理需要注意那些

女 | 30岁 2018-12-28 有6个回复

问题描述: 半年前孩子出生的时候由于体重偏大,生产时没有进行会阴侧切,导致会阴3度撕裂,当时检查说可以先自行恢复看看,但是这都过去很长时间了,一直恢复的不好,对生活也造成很大影响,去医院,检查说可以做会阴修补手术,

回答

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李娜

已帮助网友:3175 2018-12-28

会阴撕裂是指肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤,导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕,严重甚至会撕裂到肛门。
Ⅲ度会阴裂伤:会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤,多伴有直肠壁裂伤。这种情况需经引起注意,会对身体造成伤害,所以及时进行会阴修补手术是必要的。
术后在护理上也有一些注意事项:
一、会阴修补术后吃无渣半流质饮食,术后要用抗生素预防感染;
二、会阴修补术后保持局部伤口清洁,每次大、小便后清洁会阴,每日冲洗会阴2次;
三、分娩后阴道壁松弛,进行会阴修补术时应仔细检查,按撕裂的大小与深浅,将组织对合整齐,分层缝合。修补完毕应常规做肛查,如发现有肠线误缝入直肠腔内时,立即拆除重缝。

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汪琳琳

已帮助网友:4404 2018-12-28

原则上发生裂伤都应及时修补,否则近期出血,感染,远期可发生子宫脱垂及直肠,膀胱膨出,压力性尿失禁,Ⅲ度裂伤者可致大便失禁.手术后近远期效果均满意.术后注意保持会阴清洁,预防局部感染,出血和血肿. 用消炎药物,注意清洁.用温开水清洗.卧床休息.注意不要感染 会阴裂伤是感染的一个因素,所以要注意外阴部的清洁,最好药用外阴清洁剂消毒
原则上发生裂伤都应及时修补,否则近期出血,感染,远期可发生子宫脱垂及直肠,膀胱膨出,压力性尿失禁,Ⅲ度裂伤者可致大便失禁.手术后近远期效果均满意.术后注意保持会阴清洁,预防局部感染,出血和血肿.

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陈凤怡

已帮助网友:3338 2018-12-28

会阴Ⅲ度裂伤者,缝合前用消毒液冲洗伤口,直肠粘膜撕裂用细圆针铬制肠线或细丝线间断缝合,缝线穿过直肠粘膜,并把线结打在肠腔内。用鼠齿钳寻找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两个断端,以铬制肠线或粗丝线间断缝合2针,这是Ⅲ度裂伤缝合的关键。
然后缝合肛提肌,会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。修补完毕应常规做肛查,如发现有肠线误缝入直肠腔内时,立即拆除重缝,以防发生感染和引起肠瘘并发症。会阴修补术后吃无渣半流质饮食,术后用抗生素预防感染。严禁灌肠或放置肛管。同时要注意会阴修补术后保持局部伤口清洁,每次大、小便后清洁会阴。

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周兰媚

已帮助网友:3721 2018-12-28

会阴三度撕裂伤可造成性交时女方阴道收缩力弱,男女双方不易达到性欲高潮.而且精液也不易积聚在阴道内,造成精液溢出,影响受孕.再者,阴道与直肠相通,也容易使阴道等生殖器官感染,导致内外生殖器的炎症.还可以引起子宫的脱垂。所以会阴三度撕裂修补术是最好最可行的方案。
由于阴道壁裂伤较高,无法暴露,可于顶端下方用肠线先缝合针作牵引,然后于顶端上方0.5~1cm处缝合,以防撕裂的血管回缩出血形成血肿。在保证有效止血的前提下,缝线不宜过紧过密,组织间不留空隙。术后会阴冲洗,每日2次;要吃无渣半流质食物;服用抗生素抗感染。
以上是对“会阴3度裂伤修补术后特殊护理需要注意那些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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吴静雯

已帮助网友:4956 2018-12-28

你好,一般会阴3度裂伤修补术后需要卧床休息,减轻外阴的压力,促进会阴的修复
术后要进少渣的饮食,以流食物为主,要术后5天内不要排便,保持外阴的清洁干净就好了,祝你健康

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张芝芳

已帮助网友:2696 2018-12-28

会阴裂伤是可以做修补术的,为了避免手术失败,必须注意下列事项:
①感染引起伤口裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前肠道准备,术前直肠内塞入纱布,肛指伸出后换手套,随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。
②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端,所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面,以免缝线的张力过紧。
③由于裂伤时间已久,括约肌萎缩或形成疤痕组织,常可导致括约肌功能不佳。因此,术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌,以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌,如括约肌无法缝合时,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,以便有效地控制大便。
④术后虽然控制大便功能恢复,但外观上 会阴裂伤阴道口直连肛门,无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉,可缝合二层,使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角。⑤在屡次修补失败的病例,可采取皮下切断肛门括约肌的方法,以避免伤口的张力和肌肉痉挛。一般在5点钟处进行切开。临床实践证明,此法效果良好。
术后护理要谨记以下几点:
1.无渣半流食。
2.保持伤口清洁,用碘伏纱布垫,保留导尿管,大便后用原液碘伏擦洗伤口。
3.术后禁灌肠。
4.如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。
5.一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。