肝右叶切除术后如何处理?
女 | 42岁
2018-12-29
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问题描述： 我赔今年一月份觉得身体不适,去做检查发现的,经医院确诊为原发性肝癌,之后做了肝右叶切除手术,术后效果良好,并无其它症状,
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肝右叶切除术后放置引流管者应观察引流管各接口情况，保持引流管的通畅；引流管吊置的位置是否安全适当；严密观察引流物的色、性、量。若引流物为鲜红色液体则是出血，若引流物为脓液或胆汁，则提示感染和胆瘘。
并发症的护理：术后出血的原因多为包虫囊腔创面渗血。一般量不大，多能自行好转。引流管引出脓性液体，多为囊肿残腔感染，应保持引流管的通畅，并收集引流液标本，送细菌培养及药敏试验。及时用适量的双氧水经引流管注入冲洗，早、晚各一。术后引流管引出胆汁样液体，多为手术后包囊创面毛细胆管渗漏，少数包虫囊腔与肝胆管相通者，胆汁漏量大，持续时间长，个别的需再次手术治疗。
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肝叶切除后，肝功能不同程度受损，其程度与切肝的大小、术中失血、阻断肝门的时间长短而异，因此，术后应密切监测肝功能受损情况，及时补充足够的葡萄糖、维生素C，维生素K及维生素B族，如有贫血，应输血。
术后2周内补充足够的白蛋白，少量血浆或新鲜全血。应用广谱抗生素，减少肠道细菌，防止切口及腹腔感染。术后间断吸氧，以增加肝脏的供氧。避免应用损伤肝脏的药物及在肝脏内代谢的药物等。可疑肝昏迷、血氨增高或精神异常，有发生肝昏迷的征兆时，立即静脉输入精氨酸或谷氨酸钠，以预防发生肝昏迷。
肝右叶切除术术后护理：术后应用广谱抗生素，给予适量白蛋白、血浆，以免发生低蛋白血症。扩大右半肝切除术后，常有短时性黄疸，可应用少量考的松激素，以减轻黄疸。
肝右叶切除术饮食保健：饮食要清淡易消化才更好利于疾病的康复。术后患者去枕平卧，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧4小时，密切观察生命体征变化，注意各引流管的摆放。麻醉清醒后，尽早拔除胃管、尿管，并协助病人下床作适当活动，促进排痰，以利呼吸功能、胃肠功能的恢复，同时，避免尿出潴溜和下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。
对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白，特别在术后5～7d内，每天除输给大量葡萄糖和维生素外，还应适当补给血浆或白蛋白、氨基酸等，必要时还可输给少量新鲜血。
高脂肪饮食会影响和加重病情，低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、奶类等，以防止白蛋白减少。肝癌晚期，肝功能不好，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
提示为你有发现肝癌后，通过手术达到根治的目的的。
一般是建议你术后注意饮食及规律起居，适当的锻炼。
不要过劳，或熬夜等。戒烟酒。不要进食垃圾食品等。
你需要定期检查，如肝功肝脏彩超等。
你既往有乙肝什么的吗？
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你好！患者已经确诊是肝癌，术后主要是观察出血情况和加强营养支持治疗
如果是确诊是肝癌，需要结合医生建议继续巩固治疗，术后近期主要是调理机体营养均衡，促进患者术后的康复，康复后结合情况考虑继续治疗的问题
肝右叶切除术后，除按腹部大手术及麻醉后处理外，应密切观察病人的心、肺、肾、肝等主要脏器功能情况，注意血压、脉搏、呼吸、体温、心电图及血生化和尿的色、量、比重等的变化。
术后2～3d内禁食，胃肠减压，防止肠胀气，增加肝细胞供氧量。对切除半肝以上或合并明显肝硬变者，术后24h内给氧吸入。继续使用抗生素，以防感染。每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。
肝癌患者饮食注意事项：平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
