心脏搭桥手术适用哪些人群?
女 | 70岁
2018-12-30
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问题描述： 前阵子总是会感到头晕,心跳加快,起来的时候站不稳,还没有力气说话,我父亲得了高血压,一直都在靠药物治疗,家人带上医院去检查,才知道是患了心梗,建议做搭桥手术,
回答
属于心肌梗死，高血压病，需要积极的治疗。建议您父亲先做冠脉造影，根据造影的结果来判断需不需要手术的。还要查心脏的超声的。如果可以放支架，建议放入支架。如果有手术的适应症，身体条件允许，可以做的。适用人群：左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病的患者、冠心病心肌梗死后并发症患者等。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
心脏搭桥手术虽然有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段，如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗，比如血管的分叉处，或者一根血管有两处以上狭窄，或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难，而且风险大。事实上，对于复杂病变，外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
具有以下几种病变特征的冠心病患者应该选择搭桥。
1、左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。
2、三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。
3、伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。
4、冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
以上是对“心脏搭桥手术适用哪些人群？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.冠心病合并糖尿病的患者，如有两支病变、或者重度狭窄，搭桥手术效果更好，为首选;
2.其他患者，三支以上血管病变，或者是左主干病变的患者，或者完全性右侧血管堵塞的患者，要选择做搭桥手术;
3.冠脉狭窄合并心脏畸形、或二尖瓣狭窄或者关闭不全、或主动脉瓣狭窄或关闭不全中、重度以上、或室壁瘤的患者要做搭桥手术;
4.冠脉狭窄合并室间隔穿孔的患者必须做搭桥手术；
5.如果合并先心病的患者，也根据情况需要做搭桥手术。
