二尖瓣置换术多长时间?
女 | 60岁
2018-12-30
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问题描述： 心脏瓣膜置换者,已服用华法林钠20多年,前几天肉眼见小便有血,B超检查肾,膀胱,输尿管均正常,泌尿科检查说服消炎药一星期,并说尿出血是服华法林钠引起的,
回答
人工瓣膜置换术经过几十年的发展，已经是最常规的心脏手术了。手术风险和费用的控制都能做得比较好。一般用进口瓣膜单瓣置换手术的总费用在6-8万元左右，双瓣置换手术的总费用8-10万左右，如果使用国产瓣膜，费用可能还要低1-2万元。人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜，机械瓣膜我们国家有国产的产品，性能和质量也不错，价格相对较为便宜。在上海来讲，进口瓣膜和国产瓣膜都是纳入医保范围的，整个瓣膜置换手术所使用的药品和器械基本都是在医保范围内的。我们医院现在有慈善基金的资助，对于确实有家庭经济困难的，经过审核合格，可以进行部分减免。现在瓣膜质量和手术技术都很成熟，出现人工瓣膜突然停止的概率很低。
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状：
①呼吸困难；
②咳嗽；
③咳血，有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。临床上常见心脏瓣膜病变如下：
1.二尖瓣关闭不全风湿性二尖瓣关闭不全患者，常仅有轻度症状，当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重，75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全，患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
2.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。
一般说来,发生这种并发症的机会极少,所以你们也不要过分紧张.二尖瓣替换并不会造成左室功能低下.如果发生左室破裂,且发生在手术室,抢救成功的机率较大,约50%.如果在监护室发生这种情况,抢救成功的几率会明显降低,约10%.这种并发症发生的几率很低,但不能100%避免,它是瓣膜替换的一类并发症.如果能够100%避免,那就不是一种并发症了.
以上是对“二尖瓣置换术多长时间？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
二尖瓣脱垂是可以不换瓣膜的，而是进行瓣叶的成形术。
瓣叶的成形术对于技术的要求很高，而且是费用很低，术后不需要终身使用药物进行抗凝，但是需要说明的是，因为费用低，很多医生是不愿意做成形术的，而是建议你换瓣膜，因此建议您找个好的医生进行费用低廉而且效果更好的成形术，一般瓣膜是需要3万元的，而成形术2万都不到。
