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二尖瓣置换术多长时间?
问题描述: 心脏瓣膜置换者,已服用华法林钠20多年,前几天肉眼见小便有血,B超检查肾,膀胱,输尿管均正常,泌尿科检查说服消炎药一星期,并说尿出血是服华法林钠引起的,
回答
人工瓣膜置换术经过几十年的发展,已经是最常规的心脏手术了。手术风险和费用的控制都能做得比较好。一般用进口瓣膜单瓣置换手术的总费用在6-8万元左右,双瓣置换手术的总费用8-10万左右,如果使用国产瓣膜,费用可能还要低1-2万元。人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜,机械瓣膜我们国家有国产的产品,性能和质量也不错,价格相对较为便宜。在上海来讲,进口瓣膜和国产瓣膜都是纳入医保范围的,整个瓣膜置换手术所使用的药品和器械基本都是在医保范围内的。我们医院现在有慈善基金的资助,对于确实有家庭经济困难的,经过审核合格,可以进行部分减免。现在瓣膜质量和手术技术都很成熟,出现人工瓣膜突然停止的概率很低。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:
①呼吸困难;
②咳嗽;
③咳血,有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。临床上常见心脏瓣膜病变如下:
1.二尖瓣关闭不全风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
2.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
一般说来,发生这种并发症的机会极少,所以你们也不要过分紧张.二尖瓣替换并不会造成左室功能低下.如果发生左室破裂,且发生在手术室,抢救成功的机率较大,约50%.如果在监护室发生这种情况,抢救成功的几率会明显降低,约10%.这种并发症发生的几率很低,但不能100%避免,它是瓣膜替换的一类并发症.如果能够100%避免,那就不是一种并发症了.
以上是对“二尖瓣置换术多长时间?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
二尖瓣脱垂是可以不换瓣膜的,而是进行瓣叶的成形术。
瓣叶的成形术对于技术的要求很高,而且是费用很低,术后不需要终身使用药物进行抗凝,但是需要说明的是,因为费用低,很多医生是不愿意做成形术的,而是建议你换瓣膜,因此建议您找个好的医生进行费用低廉而且效果更好的成形术,一般瓣膜是需要3万元的,而成形术2万都不到。