一氧化碳中毒怎么治疗?
女 | 30岁
2018-12-30
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问题描述： 从上个星期开始我就一直感觉头痛、头晕,而且还伴有失眠的现象,家人很担心就去了当地一家医院检查,检查结果检查说是一氧化碳中毒,配了些药回来吃,可人一劳累就犯,时好时坏的,
回答
一氧化碳中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入一氧化碳和将一氧化碳及早排出血液。一氧化碳中毒的机理主要是导致血红蛋白变性，所以携氧能力大大下降，高压氧治疗是正确的。建议如无特殊情况应该高压氧治疗。每天1次，一共可以做到20-30次。具体次数可以与当地医生根据患者病情进行协商。高压氧治疗不宜时间过长，因为呼吸中枢的兴奋性还要靠体内的二氧化碳浓度维持，也就是轻微的缺氧状态可以兴奋呼吸状态。太高浓度的氧也会抑制你的呼吸。这点要注意。
以上是对“一氧化碳中毒怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
煤气中毒常分三型：
（1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。表现为中毒的早期症状，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失。
（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
（3）重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，可采用皮质激素类药物可减轻组织反应，与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。
煤气中毒即一氧化碳中毒.一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉.血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢。包括：
①使用能量合剂.
②大量使用维生素C.
③皮质激素类药物可减轻组织反应,与甘露醇合用对脑水肿的防治有效.一般首选地塞米松,
④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血压或休克时可选用.
⑤如患者有高热,抽搐,重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭,可考虑进行冬眠疗法.
⑥抗感染：如确实存在感染,可进行抗菌治疗.
治疗的第一步是尽快将病人移至无一氧化碳的地方或打开门窗,吸新鲜空气;如存在暂时困难,抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩,直到将病人移至安全地点.第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧.将一氧化碳排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗.凡是疑为一氧化碳中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗,最好在中毒后6h内进行.对于有昏迷,心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的一氧化碳中毒病人,应定期进行高压氧治疗.
轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。可采取吸氧治疗，治疗在药物方面：可以应用一些改善脑细胞代谢的药物,脑细胞活化剂的使用,可以改上大脑发育状况,可以按疗程使用,间隔一周,可以继续按疗程使用,同时增加营养,适当补锌.同时还应该结合高压氧和中医按摩等方法,长期坚持,一般经过几个疗程的治疗可以看到明显的效果,症状明显可以减轻,关键是一定要有耐心和信心.
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发现时间过晚，吸入煤气过多，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。重度一氧化碳中毒的护理：昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性一氧化碳中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。
