气管切开术的注意事项有哪些呢?
问题描述: 我这段时间感觉呼吸很困难,昨天突然晕倒头部有时可以自己动,两眼有时可以半睁,无光反应,无意识,将氧气直接送入气管,坚持1天,后因吸痰导致呼吸困难重新上呼吸机,
回答
气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难,呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
保持下呼吸道通畅:室内保持适当温度(22°C左右)和湿度(相对湿度90%以上),可用地上泼水,蒸气吸入,定时通过气管套管滴入少许生理盐水,0.05%糜蛋白酶等,以稀释痰液,便于咳出.防止伤口感染:由于痰液污染,术后伤口易于感染,故至少每日换药一次.如已发生感染,可酌情给以抗生素.生活护理:该治疗手段是为了使痰液及时排出,如果病人排痰机制恢复正常,可以自主排出痰液,应该就可以撤管了.
气管切开术是抢救危重病人的常用手术,对解除各种原因造成的喉阻塞所引起的呼吸困难,是一种行之有效的方法.气管是人体呼吸和排痰的主要管道,当喉部长了肿瘤以及急性喉炎,急性喉水肿,喉部突然被异物阻塞而发生阻塞性呼吸困难或窒息时,如不紧急处理就会有生命危险.为了抢救生命,有的就需要在颈部前面的气管开一个洞,插入金属气管套管,依靠这套管来喘气.
不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰 转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗.
气管切开术系切开颈段气管放入金属气管套管以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术因此临床医师均应掌握这一抢救技能。
一、适应症:
(一)喉阻塞:由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞呼吸困难较明显而病因又不能很快解除时应及时行气管切开术喉邻近组织的蹭使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者根据具体情况亦可考虑气管切开术。
(二)下呼吸道分泌物潴留:由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留为了吸痰保持气道通畅可考虑气管切开如重度颅脑损伤呼吸道烧伤严重胸部外伤颅脑肿瘤昏迷神经系蹭等上述疾病时由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽分泌物潴留于下呼吸道妨碍肺泡气体交换使血氧含量降低二氧化碳浓度增高气管切开后吸净分泌物改善了肺泡之气体交换同时术后吸入的空气不再经过咽、喉部减少了呼吸道死腔改善了肺部气体交换也有利于肺功能的恢复此外气管切开后也为使用人工辅助器提供了方便。
(三)预防性气管切开:对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术为了进行全麻防止血液流入下呼吸道保持术后呼吸道通畅可施行气管切开(目前由于气管插管术的广泛应用预防性气管切开已较以前减少) 有些破伤风病人容易发生喉痉挛也须考虑预防性气管切开以防发生窒息。
以上是对“气管切开术的注意事项有哪些呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难,呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
操作护理:对神志清醒病人,要向其讲明治疗目的和方法,以解除恐惧,并取得合作.备皮范围自下颌,颈部两侧中线至胸骨柄,男病人剃胡须.使病人仰卧位,头必须保持正中后仰位,肩部垫高,颈部伸直.术中护士应注意病人气管的位置,配合医生做好术中护理.