膀胱癌主要有哪些初期表现?
女 | 52岁
2018-12-30
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问题描述： 我以前上班忙的时候就总是会憋尿,慢慢的就养成习惯了,最近这几年我就觉得每次憋尿的时候小腹特别的痛,上厕所的时候还会有点尿痛,我担心自己得了膀胱癌,
回答
大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。
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无痛性的肉眼血尿应该是膀胱癌比较典型的症状了，有些人还会有尿频尿急尿痛这些尿路感染的症状。
你现在这个不像是膀胱癌，憋尿痛可能只是膀胱括约肌的紧张导致的。但如果要确诊，可能还得上医院去检查检查看一下。
（1）血尿：反复出现的无痛性、间歇性肉眼血尿，有的仅表现为显微镜下血尿。出血量可多可少，严重时可全程血尿，膀胱癌放射肠炎血尿或挟带血块。尿路刺激症状：当肿瘤伴有感染或肿瘤发生于膀胱三角区时，尿路刺激症状则较早出现。
（2）膀胱刺激症状：肿瘤本身的浸润、坏死、溃疡及合并感染可刺激膀胱，产生尿频、尿急。临床对于缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取全面的检查，以确保早期诊断。
（3）排尿困难：由于肿瘤较大，或肿瘤发生于膀胱颈部，或带蒂的肿瘤，或血块形成而阻塞膀胱内口，致排尿困难，甚至产生尿潴留。耻区肿块：以此为起始症状者约3％，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体性癌，直肠指检可触及高低不平的硬块。
（4）转移症状：膀胱癌晚期可向用围浸润或向其他内脏转移。当肿瘤侵犯至膀胱周围组织或转移至盆腔淋巴结时，可见耻区耻骨上区疼痛，腰骶部疼痛或疼痛放射至外阴部或大腿。当肿瘤位于一侧输尿管口，可造成一侧输尿管阻塞，肾积水。
