回肠代膀胱术如何护理?
女 | 34岁
2018-12-30
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问题描述： 我怎么回事,一直坚持锻炼身体,还出现了问题,最近尿频尿急尿痛,一开始没当回事,后来越来越严重,去医院检查了一下心肺听诊无异常,4双肾区无水肿痛,双侧输尿管走行区无压痛,但是,膀胱三角区及膀胱底部偏左侧可见菜花状新生物,让做回肠代膀胱术,
回答
患者在手术后的创面方面，首先要注意应用抗生素做好消炎工作，避免创面出现感染，也要在术后给予患者充分的营养支持，饮食上以能提升免疫力，补血气的食物为主，以加快患者的术后恢复，可间接加快术后创面的愈合。
患者在术后注意预防吻合口瘘，这个是最严重的并发症，病死率高，也要注意观察胸腔引流量，以及同期应用生物补硒调理身体，通过硒维康口嚼片补硒3个月这样，硒即可有效的修复患者受损细胞，并能活化患者的免疫机能，有效的加快术后恢复，以及促进手术创面的愈合，对患者降低术后出现吻合口瘘，预后较好。患者平时也可以多出去走动走动，对身体机能恢复也是有很大的刺激作用的。
像这种情况需要做如下护理：
1)原位新膀胱的冲洗。为保持膀胱造瘘管及尿管通畅，清除残血及肠黏液，术后第l天起常规每天3次生理盐水低压缓慢冲洗新膀胱。冲洗过程注意观察病人腹痛情况，黏液量、引流液量、冲洗液颜色等的变化。若冲人液明显比引出液多，或引流液量明显增多，警惕有无膀胱瘘。
2)双腔导尿管及膀胱造瘘管的护理。膀胱造瘘管及导尿管将新膀胱内的尿液和黏膜引出体外，保持新膀胱内低压，以利于新膀胱愈合。一般于术后14天行新膀胱造影，无吻合口渗漏可拔除膀胱造瘘管，留置的导尿管待瘘口愈合后拔除导尿管，可出院。
你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药对膀胱癌效果非常好，临床应用于膀胱癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。
这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。
1、保留膀胱的患者，应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。
2、回肠膀胱过道患者的日常护理和保健：因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。
3、原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健：由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉。
4、所有患者均应戒烟，同时养成多饮水的好习惯，每天饮水2～3升。
以上是对“回肠代膀胱术如何护理？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
膀胱癌术后护理很重要，术后有的患者是会出现一些并发症，可以配合中药的治疗，可以加快手术后身体的恢复，减少手术并发症的产生，减轻症状，提高生活质量，防止复发和转移。
1、术后谨防产生吻合口瘘，回肠膀胱术和部分膀胱切除术，吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良，尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生，需要很长时间才能愈合。个别严重的病例，还需重新手术。
2、尽早发现瘘，部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量，如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内，都要高度怀疑瘘的发生。
