鼻咽癌专科是只治疗鼻咽癌不?
女 | 47岁
2018-12-30
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问题描述： 最近被确诊为鼻咽癌,总是出现吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血的情况,有时难受的不行,我家里人想带着我去好医院去治疗,
回答
手术治疗
1、鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症：
①分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例.
②放射治疗后鼻咽局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其他部位浸润,无张口困难,体质尚好者.
③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失,或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除.
(2)禁忌症：
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者.
②有肝肾功能不良,全身情况欠佳者.
(3)手术方法：先行气管切开插管,全麻下手术.沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨.在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤.于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除.
2.颈淋巴结清除术
(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清除术.
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法.原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内.自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗.50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率.目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机.
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