骨髓如何移植?
女 | 20岁
2018-12-31
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问题描述： 弟弟这几年不知道为什么总是流鼻血,莫名其妙的就流出来了,也没有伤口,一开始只是偶尔,现在只有一激动或者一运动就会流,还会晕倒,
回答
首先要配型，要避免排斥反应。如果一次能移植成功的话，各项费用大概20-30万左右。这包括后续抗排斥治疗
一样的.首先要有合适的配型,就是要有干细胞源.年龄偏大,病人基本情况要好,心血管疾病等最好是没有.现在病人情况如何,是否在缓解状态,缓解多长时间了.要多因素综合考虑,大概得四十万吧.有其他情况得另行考虑,骨髓移植是个风险高的治疗措施,但它又是唯一根治白血病的方法.在北医,经验还是很多的,每年也很多病历.建议根据病人情况具体咨询一下.
以上是对“骨髓如何移植？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
问题分析：
抽取骨髓造血干细胞有两种方法：
1.用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。捐献干细胞既无碍健康，也没有危险，只需您付出一点勇气。
2.医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复(此法现很少采用)。
骨髓移植过程是使用大量的化学药物治疗或放射线治疗，使身体的细胞与造血功能完全失效。所以要注意
1.肝脏静脉阻塞性疾病，这与个人的肝功能化疗药物剂量及放射线强度有关。
2.移植失败移植失败的原因可能有，患者曾多次输血来来造血及免疫细胞的化学放射线不够强，输进去的骨髓不够多，药物对骨髓的伤害及等等
3.感染患者在白细胞极低的时期是几乎完全没有抵抗力的，所以较容易有各种细菌真菌及病毒感染为保证手术效果手术前后可以口服Rh2护命素作为辅助治疗，有利于增加免疫力和耐受力促进创口愈合抑制癌细胞复发及转移。
骨髓移植一般选近亲配型，主要看表面抗原的配型程度。
骨髓移植可以这没说，除非自己的可以不用担心长时间用之外，其他人的都是竹篮打水，因为机体的自身免疫一定会破坏移植过来的骨髓，如果移植的骨髓不能唤起自身的骨髓那就失败了。骨髓移植有风险
骨髓移植主要有两个阶段比较容易出问题，第一个阶段是移植过程中，在移植干细胞之前，需要先将患者的骨髓细胞全部杀死，此时患者的免疫力几乎为零，极易感染，一旦感染则可能有生命危险。第二个阶段是移植成功后可能会有排异反应，导致移植不成功。
白血病需要进行骨髓移植，不一定要血型一样的。一般是从骨髓库从找，要配型的。分为：
一类为异基因骨髓移植，它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。建议你去血液科去咨询下。而且要符合骨髓移植的适应症的。要做相关的化验的，配型等。
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骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验：只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功.临床上常见有些患者在移植出舱后一月,三月,六月甚至一年后出现复发的.这与患者病情类型,机体脏器功能,自身免疫反应,移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率,移植医院的综合水平又有相当关系. 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 观点：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功.
骨髓移植需要注意以下几点
1、没有浪费过黄金时间，一直完全缓解，然后适当的时候进行骨髓移植。
2、有全和的配型。
3、病人的意志力和乐观的心态，正确的生活习惯，和良好的饮食习惯。这些条件都满足下，度过5年，基本上就是完全治愈了。白血病当中也分型号的：10岁以下的急淋或者可以通过几年的化疗治好。M3患者也可以通过几年的化疗治好。但是这些都属于长期受苦的状态。
中医的话，可以选择一些现代中药，如含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2（护命素），能起到辅助治疗的作用。还有地方的医院也是不行的：他们会让病人一直打化疗，因为地方医院很少能做骨髓移植，如果让病人做移植，那病人就不在他们医院了，这样往往使病人产生耐药性，耽误最佳治疗时间。
