天疱疮有哪些症状?
女 | 27岁
2018-12-31
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问题描述： 从上个星期开始胸背就出现了松弛性的水疱,极易破裂,家人很担心就去了当地一家医院检查,检查结果检查说是天疱疮,之后配了药回来吃可反反复复不见有所好转,人也消瘦了,
回答
天疱疮可分为四型，
1.寻常型：大多数患者在皮损发生前数月可有口腔黏膜经久不愈水疱和糜烂。典型表现是在正常的皮肤上出现大小不一的浆液性水疱和大疱，有棘突松解症。
2.增殖型：松弛型水疱破溃后形成糜烂面，糜烂面形成乳头状肉芽增值，表面有渗出和结痂，并有臭味。3.落叶型：皮损为红斑基础上的松弛型水疱，尼式征阳性，糜烂面上覆片状黄色污秽痂屑，呈落叶状有臭味。
4.红斑型：少许渗出和结痂，痂下有浅表糜烂，红斑基础上可有松弛型水疱，易于破溃和结痂，病情反复呈慢性型。
是天疱疮中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，经久不愈。重型皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长，在糖皮质激素应用前很难自行缓解。轻型早期皮损以脓疱而不是水疱为特征。疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。本病慢性经过，病情轻，能自行缓解，预后良好。
(1)寻常型天疱疮，初起时仅为少数水疱，逐渐遍及全身。疱壁松弛，用手轻轻推移水疱可使之扩大，稍用力推擦正常皮肤，也可以使表皮脱落。水疱周围无红晕，内容物清澈，久之可混浊或呈血疱。疱壁破后露出糜烂面，有少量液体渗出。口腔粘膜常常受累，出现水疱、糜烂，患者常会由于疼痛而进食困难。
(2)增殖型天疱疮，常由寻常型天疱疮转化而来。损害多发生于皮肤皱褶处，如腋窝、乳房下、颈部及口腔粘膜等地方。最初为水疱或大疱，疱破后，基底部逐渐增殖，表面有脓性分泌物，恶臭，疼痛。
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天疱疮的患者通常治疗上主要是消炎和用激素类药物的。天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病，生活上注意保持创面清洁，避免感染，多补充蛋白，限制盐分摄入，清淡消化饮食为主。多饮水。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。
