糖尿病并发泌尿系感染饮食指南
女 | 67岁
2017-06-03
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问题描述：得糖尿病五年了,一直在控制血糖,最近总觉得腰痛,下肢也浮肿,上医院检查,检查说是得了肾炎,是糖尿病的并发症,让我住院治疗,
回答
糖尿病合并泌尿系感染,属中医学消渴病淋证范畴,其病机为正气内虚,邪热侵及肾与膀胱,正气内虚常表现为肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾阴阳两虚,而邪热又有湿热伤肾、郁热伤肾、热毒伤肾之分,但基本病因在于“热”,其中有湿热、郁热、热毒之分,病位有在肾、在膀胱之异,急性期主要表现为湿热化毒伤肾为主,慢性期以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,治疗上分为两个阶段,急性期以清热解毒化湿治标为主,慢性期以健脾补肾扶正为法,
1.选择敏感抗生素
首先进行清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验,根据药敏结果选用足量、敏感抗生素,若根据药敏试验应用足量、敏感抗生素仍然疗效不佳,需考虑有无梗阻及肾周脓肿存在,
2.无症状菌尿者
不宜长期使用抗生素,糖尿病肾功能不全时应尽量避免应用对肾脏有毒性的抗生素,慎用碘造影剂,因有引起急性肾功能衰竭的可能,
3.急性发作期
尤其是急性肾盂肾炎,应卧床休息几天,避免重体力劳动,要多饮水,每天的饮水量不少于2000毫升,应注意外阴清洁,经常清洗,不宜穿紧身裤,否则会使外阴部充血,从而加重病情,尽量避免长时间骑自行车,以免压迫尿道,引起局部充血及感染,另外,急性泌尿系感染者应绝对禁忌房事,慢性感染者应节制房事,对于女性患者应注意会阴清洁,洗澡以淋浴为宜,
