回答
发病机制
恶性肿瘤贫血的形成机制复杂,表1示肿瘤所致贫血的类型及简单机制,
1.慢性病贫血 慢性病贫血是肿瘤所致贫血的发病原因之一,尤其是在非进展型肿瘤患者更是一主要原因,多表现为轻～中度正细胞性贫血,其产生机制主要与造血祖细胞功能减低,对红细胞生成素反应低下有关,
2.溶血性贫血 患者溶血性贫血的发生与下列因素有关:①红细胞寿命缩短 多数合并贫血肿瘤患者红细胞寿命轻度缩短,与单核巨噬细胞系统功能亢进有关,红细胞流经脾脏、肝脏过程中,其细胞膜被单核巨噬细胞不断吞噬,造成红细胞过早破坏,②微血管病性溶血性贫血晚期肿瘤可合并弥散性血管内凝血,某些胃癌、肺癌可产生黏液素,引起小血管内纤维蛋白沉积,导致发生与DIC类似的机制,使红细胞在小血管内破坏,③自身免疫性溶血性贫血见于卵巢癌、恶性淋巴瘤和淋巴细胞白血病患者,产生抗自身红细胞抗体,在卵巢癌合并溶血的患者,产生抗体基本为温型抗体,切除卵巢肿瘤,贫血可被治愈,
