结肠息肉护理
女 | 34岁
2019-01-01
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问题描述： 插镜至回盲部,回盲瓣呈唇形,阑尾开口未见异常,横结肠·降结肠·乙状结肠·直肠粘膜弥漫小糜烂溃疡面,表面覆白苔,于乙状结肠处取活检3块,直肠粘膜粗糙、增厚,取活检3块,距肛门约20cm乙状结肠处可见一扁平息肉肉样隆起,大小约0.3*0.3cm,表面光滑,病理诊断:（乙状结肠）粘膜慢性炎伴少许急性炎性渗出；（直肠）粘膜慢性炎伴糜烂,腺上皮增生活跃,
回答
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患.临床上以大肠息肉多见且症状较明显.中药治疗效果不好1.单个息肉可行切除加病检同时进行.2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变.3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除. 4.广基或多发息肉可经腹,会阴,骶尾部行肠壁肠段部分切除.
目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法.根据息肉的形态,大小,数量及蒂的有无,长短粗细而分别采用不同的手术方法: ①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉. ②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉. ③高频电凝热活检钳法:目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代. ④激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者. ⑤活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查. ⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者. ⑦分期批摘除法:主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者. ⑧密接摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法. ⑨内镜外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能. 手术对人身体本身伤害很大,在酸性体质环境下伤口愈合慢,患者身心都会受到很大的影响,而且手术并不一定就能根除肠息肉,肠息肉会癌变,只有真正通过改善自身的体液,才能真正的根除肠息肉.
