回答
症状分析:
年龄尚小,且只有流鼻涕症状,鼻咽癌可能性小,鼻炎的可能性大.
鼻咽癌最常见于鼻咽顶部,其次为侧壁和咽隐窝,有时可多发.鼻咽癌的病因①EB病毒感染②环境与饮食 ③遗传因素.鼻咽癌的症状有： (一)回吸性涕血 （二)耳鸣,听力减退,耳内闭塞感 (三)头痛 (四)复视 (五)面麻 (六)鼻塞 (七)颈部淋巴结转移症状(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 (九)眼睑下垂,眼球固定 ;视力减退或消失(十一)伴发皮肌炎 早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血,或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无.早期头痛部位不固定间歇性.检查(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿.(二)间接鼻咽镜检查 方法简便实用,应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意.(三)纤维鼻咽镜检查.(四)EB病毒血清学检测 .(五)鼻咽侧位片颅底片及CT检查.(六)B型超声检查 .(七)磁共振成象检查.
预后护理:
预防鼻咽癌：1.注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染.2.尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟,戒酒.3.有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大,中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查.
症状分析:
早期症状主要有： 1涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血2,鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现.大多表现为单侧鼻塞.3,耳鸣,听力下降：耳鸣,耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号.4.头痛：初诊鼻咽癌时,大约70％的患者有头痛症状.5.颈部淋巴结肿大
鼻咽癌的防治在于早期发现,早期诊断,早期治疗.鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差.也就是说,早诊早治,治疗后的存活率可以得到显著提高.因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,且鼻咽癌80％以上为低分化鳞癌,对放射治疗较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案.
预后护理:
平时,大家要改变不良饮食习惯,如不吃腌制食品,不吸烟.居住在我国南方各省,尤以珠江三角洲等鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者,定期检查亦是重要的预防方法.
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症状分析:
鼻咽癌临床表现：（一）回吸性涕血;（二）耳鸣,听力减退,耳内闭塞感
（三）头痛;（四）复视; （五）面麻;（六）鼻塞;（七）颈部淋巴结转移症状;
（八）舌肌萎缩和伸舌偏斜;（九）眼睑下垂,眼球固定 ;视力减退或消失;
（十）远处转移;（十一）伴发皮肌炎;（十二）停经
1,川芎白芷蜜饮
[原料]川芎15克,白芷10克,细辛5克,苍耳子10克,蜂蜜30克.
[制法]先将川芎,白芷,细辛,苍耳子分别拣杂,洗净,晾干或晒干,切碎后,同放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取滤汁放入容器,待其温热时,兑入蜂蜜,拌和均匀即成.
[吃法]早晚2次分服.
[功效]行气通窍,活血止痛.本食疗方适用于鼻咽癌疼痛.
预后护理:
1 尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境.因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首 先侵害鼻咽部.
2 戒掉烟酒.
3 注意饮食结构,不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量维生素的食物.少吃或不吃咸鱼,腌肉等.
症状分析:
鼻咽癌症状与体征
患者早期除偶有涕血或耳鸣外,常无其他症状.中晚期,癌肿浸润症状和转移症状明显,兹分述如下：
（一）鼻部,耳部,眼部,口腔症状
原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者（＞98%）都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序：癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣,耳闭,听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼,复视,眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧.
（二）颅神经症状
鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ,Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ,Ⅳ及Ⅸ,Ⅹ也受损,而Ⅰ,Ⅱ位于颅前,Ⅶ,Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小.以上颅神经受累,表现出其功能丧失.而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号.头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛,闷痛或扎紧性痛.
（三）颈部体征
主要指颈部淋巴结转移所致的肿块.临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状.肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧.
（四）远处转移症状
鼻咽癌转移最常见部位是骨,肺,肝.骨转移以骨盆,脊柱,四肢骨常见.临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移率为4.8%~27%,尸检则发现高达76%.骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难,咯血等,肝转移为肝区疼痛,黄疸等.
（五）体检
间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查：鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁.早期局部粘膜粗糙不平,血管扩张,并有小结及肉芽样肿物.肿瘤逐渐发展呈菜花型,结节型,溃疡型或粘膜下型等.
颈部触诊：鼻咽癌的早期转移点是颈深淋巴结最上群,其部位是同侧胸锁乳突肌前缘上部,大小不一,可数个连在一起,质硬,不平呈结节状,与皮肤无粘连,但在晚期常与深层组织粘连而不易活动.
鼻咽癌的防治在于早期发现,早期诊断,早期治疗.平时,大家要改变不良饮食习惯,如不吃腌制食品,不吸烟.居住在我国南方各省,尤以珠江三角洲等鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者,定期检查亦是重要的预防方法.鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差.也就是说,早诊早治,治疗后的存活率可以得到显著提高.
因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,且鼻咽癌80％以上为低分化鳞癌,对放射治疗较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案.鼻咽癌放射治疗的治愈率为40％～70％.建议鼻咽癌病人应去肿瘤放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗.化疗,手术及免疫治疗等辅助性治疗方法,也可在医生指导下使用.
预后护理:
平时注意身体抵抗力的增强,饮食注意营养摄入,保证充足睡眠,有利于康复
