小儿心肌炎用什么药?
问题描述: 儿子去年的时候在医院查出来有心肌炎,但是一直都没有治好,今年孩子的病情比去年更重了,而且还有鼻炎,呼吸都很困难,一点都不敢让孩子运动,给开的那些药一直都不怎么有效果,建议孩子住院治疗,
回答
一般症状比较轻的话,不需要住院。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
原发病的治疗,很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
心肌炎在儿科是常见疾病之一,其病因主要为病毒感染所致,也有中毒性心肌炎、风湿性心肌炎等,临床上主要表现为心悸、胸闷、头痛、头晕及呕吐等症状,心律失常(常见的有房室传导阻滞),房室的扩大,心肌酶的增高,甚至有些病人出现阿司综合症、急性心力衰竭而危及生命。
治疗方面大致包括几个方面,一般治疗,注意休息(急性期应绝对卧床休息),避免情绪激动及紧张;病因治疗,抗病毒治疗;对症治疗,大剂量的维生素C、能量合剂、二磷酸果糖等;若出现阿司综合症、急性心力衰竭积极对症处理。一般治疗时间为2周左右。
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效,故不推荐常规应用。
激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松,静脉给药。一般需休息2周。同时家长应密切注意患儿的变化,如有心慌、憋气、烦躁不安等应立即送孩子到医院就诊。每天为孩子数4次脉搏,注意频率、强弱的变化,如果频率超过正常50%以上,有心率不齐时,也应及早看医生。
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心肌炎治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵,中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,如给以抗生素静脉点滴等。
梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施,以去除或控制导致心肌损害的病因,防止病情进一步发展。多数小儿心肌炎的预后虽然良好,但前提是及早诊治。急性期应注意休息,有的家长认为孩子已不发热,便过早地让其上学或活动,常会诱发病情骤变。